选对剂型 药效倍增

　　□ 周端 上海中医药大学附属龙华医院

　　汤剂：汤剂具有吸收快、作用强的优点，故有“汤者，荡也”之说。又可根据临床具体病症灵活处方，为最常用的剂型。就目前的汤剂使用而言，一般一服中药一日分两次服，胃纳正常、脾胃功能良好的患者，放在空腹、饭前30分钟服用为好，以利于药物的吸收。消化功能不好、食后作胀者，则放在饭后15分钟服用比较合理。有些长期服用的中药，尤其活血化瘀、养阴生津、祛风化湿等类药物，容易影响脾胃的消化功能，则应在餐后5～10分钟服用。对于服中药后胃易不舒服的患者，也可以一服中药煎好后分成4次服用。对于夜寐不安的患者，可以把中药浓煎好后，集中放在晚饭后及睡前30分钟服用。

　　散剂：散剂应用的历史也很长，近代很多名家也喜用散剂治疗。如郭士魁名老中医用牛黄丸等也可治疗危急症候。丸剂工艺简单，制作简便，少量病人服后有胃部不适，一般只要饭后服，问题不大。

　　丹剂：丹剂概念有时有些模糊，比如至宝丹、黑锡丹等，多半与丸剂相似；而笔者所讨论丹剂比散剂还细，一般应用在外科、皮肤科等，作用精专，疗效独特。