说说中暑

  □ 王金亮 侯红霞 山西省平遥县中医院

  “中暑”多由夏季暑热病邪所引起,夏季炎热,暑气当令,人或有正气亏损,暑热病邪可乘虚而入发病。暑热之邪具有火热之性,其侵犯人体,多直入气分,古人有“夏暑发自阳明”之论。“中暑”者感火热之邪,火性燔灼致病,多耗津伤液,甚则津气欲脱。暑为火邪,心为火脏,“暑气通于心”,暑热之邪最宜入心营而内闭清窍,甚则引动肝风,故中暑甚者称为“暑厥”或“暑风”,其多因邪热灼盛,津气耗伤所致,病久则可见热痰阻滞络脉,机窍不利。

  “中暑”多发于夏季,初起则见高热,多汗,头痛,头晕,面赤气粗,口干,舌红绛苔黄,脉弦数或滑数等热入阳明症状,如感暑邪重者,发病即可有发热烦躁,甚或谵语,烦躁不宁,神昏不知人事,身热肢厥,气粗气喘,牙关紧闭等危候。

  关于“中暑”的治疗,叶天士在《三时伏气外感篇》中指出:“暑病首用辛凉,继用甘寒,终用酸泄酸敛,不必用下。”基本上说明了暑病在气分阶段的治疗大法。邪入气分当用辛凉重剂以辛寒清气,涤暑泻热。暑伤津液,治以甘寒,以清热益气生津。暑伤心肾而致心火亢盛,肾水不足,治以清心滋肾。若暑伤津液欲脱者则宜甘酸化阴之品,以益津固脱。若暑入心营治以清营开窍,热甚动风则用凉肝熄风之品,暑入血分则凉血解毒。暑热后期余邪未清,有痰热瘀阻络脉则用化痰活血,祛风通络之法治之。