降血压“欲速则不达”

  □ 吴志 南京军区福州总医院

  不久前,家住福建福安市70岁的洪先生高血压又犯了,而且比以往还高,这可把他急坏了,每次2片的降压药干脆一次吃4片,没想到这两天却开始头昏、头痛,看东西也模糊不清,所以赶快到医院去检查。接诊的南京军区福州总医院心血管内科副主任医师曹小织告诉他,之所以出现头昏、头痛等症状,完全是降压过猛、血压下降过快造成的。

  血压骤降

  危险大

  尽管高血压是一种耳熟能详的疾病,但正确降压的知晓率却很低。临床上,很多患者只要发现血压升高,总急于想在最短的时间里把血压降下来。曹小织说,冬去春来,天气变化较快。高血压患者最容易在气候多变时出现血管收缩导致血压升高,此时如果急于把增高的血压迅速降至理想水平是不现实的,也是很危险的,容易造成机体不适应,出现其他的疾病和症状。

  事实上,血压是动态变化的,是受多种因素影响的。短期内血压降得过快过低,反而使头昏、头晕症状加重,严重者还可诱发脑梗死。这是因为高血压病人尤其是老年患者,降压过快时,使脑组织血流灌注不足,而导致缺血性脑血管疾病发生。

  合理用药控制血压

  合理使用降压药物可使患者的血压维持在正常或接近正常水平,达到减轻症状,延缓或防止心、脑、肾等器官并发症的发生。但是,除了“高血压危象”、“高血压脑病”、“急进型高血压”等高血压重症需要紧急降压外,大多数“缓进型”高血压病患者的血压不宜降得过快,降至140/90毫米汞柱左右即可。研究发现,高血压病人的收缩压控制在135毫米汞柱左右,舒张压控制在80~85毫米汞柱范围内,缺血性脑卒中的发生率最低。

  血压不宜降得过低

  对于血压显著增高已达多年的患者或老年病患者来说,血压不宜降得过低,降至160/100毫米汞柱左右较为适宜,否则会引发较重的不适感,甚至会诱发脑血栓形成等意外事件发生。

  其实任何药治病都有一个过程,降压太快的并不一定是好药。有的降压药作用比较温和,从服药到理想平稳控制血压需要一定时间。因此,高血压患者必须在医生指导下坚持个体化用药原则,小剂量联合用药,缓慢降压。

  曹小织提醒说,治疗高血压除选择适当的药物外,还要注意劳逸结合,饮食宜清淡、少盐,适当地参加文体活动,减轻体重等。

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  7种有助于降压的生活方式

  1.放慢说话速度:一个人语速太快时,血压可上升50%左右,这可能是快速说话导致精神紧张所致。

  2.适度运动:有氧运动同减肥一样可以降低血压,比如,慢走或快走、打太极拳等,每次至少20分钟,能改善血压状况。

  3.后仰呼气:将上身慢慢后仰(至不能再仰为止),然后直起。后仰时呼气,直起时吸气,如此反复10余次,对高血压引起的头痛有较好的效果。

  4.冷热浴法:先冷水洗浴3分钟(注意水不要太冷),再用热水洗浴3分钟,每日反复2次,有助于增强血管弹性和血液循环,对动脉硬化引起的高血压有疗效。

  5.常吃香蕉:香蕉含有丰富的钾,适量的钾可使血压维持在正常水平,每天吃1~2根香蕉,有助于稳定血压。

  6.饮牛奶:牛奶富含钙质,高血压与低钙有着密切关系,长期饮用牛奶可降血压。

  7.少吃盐:每日食盐应逐渐减至6克左右,包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。