抗真菌药物品种简介

　　真菌是自然界广泛存在的真核微生物，迄今为止，导致人体疾病的真菌约200多种。近年来高效广语抗生素、肾上腺皮质激素和免疫抑制剂的广泛应用，以及人体器官组织移植、外科介入疗法的逐渐增多和许多病毒的滋生蔓延，真菌感染已有日益严重的趋势，在一些地区感染发病率明显升高。而许多耐药性菌株的出现，则是对真菌病治疗的大挑战。抗真菌药已成为抗感染类药物中的重要组成部分。

　　l、市场需求

　　真菌引起的疾病浅表性感染和深部感染。浅表性真菌感染在世界许多地区极为普遍，属于传播性的常见多发病；主要由表皮癣菌属、小孢霉菌属和毛癣菌属引起，可侵犯皮肤、毛囊和指甲的角质蛋白组织，约占真菌感染发生率的90％左右。众所周知的有头癣、体癣、股癣、手足癣、花斑癣及甲真菌病，矿区作业者和生活在湿热气候环境的人群多有发生，虽然易被人们忽视，但也是令人非常烦恼的顽疾。

　　随着医学的发展，浅表性真菌病、特别是甲真菌病已引起人们普遍的重视。甲真菌病在皮肤科初诊中占 1.5％，在所有甲质病中约占一半，发生区域呈世界性分布，是由皮肤真菌感染所致，近两年国内14城市典型医院常用药物有12品种，2000年的用药统计金额为 1.3亿多元，其年增长率近20％，值得一提的是抗真菌用药的产品结构也在随着时代的发展、市场的开发促销与人们的认知率提高而不断变化。

　　深部真菌感染发生率很低，近年来已有明显上升的趋势。该类病多为新隐球菌和白色念珠菌所传播，侵犯内脏器官和血液骨骼系统。据统计报道，以消化道和呼吸系统感染最为常见，分别占深部真菌感染的 40.5％和33.7％，其危害性极大，预后能力很差，病死率高。

　　频繁的人际交往，机会性真菌感染已成为艾滋病毒感染的并发症，在初诊病人中约占30％，在复发性感染中所占比例较高，其中隐球菌属和念珠菌属感染占 95％以上。英国决策资源公司调查报告表明：随着艾滋病毒传播感染，2000年由于口咽念珠菌致病总数达 22.8万人，食道念珠菌病和隐球菌病者也超过2万人，用于艾滋病真菌感染治疗药物市场总值已达8400多万美元，并呈现出不断增长的趋势。

　　2、抗真菌药物新品种

　　近年来医学的快速发展，在抗真菌病临床治疗的药物中，疗效较低、副作用较大的灰黄霉素、制霉菌素在临床应用中已逐渐减少。常用于手足癣的水杨酸、苯甲酸、十一烯酸等复方制剂市场也濒临萎缩状态。

　　用于抗真菌病治疗的主要新药品种有：烯丙胺、三唑类、咪唑类三大类药物，此外还有两性霉素B 脂质体、氟胞嘧啶、植物提取药物制剂等，主要剂型由口服、外用及静脉注射药物组成，现将活跃在国内外市场上的新品种综述如下。