《素问•气厥论》中脏腑寒热相移次序解读

  关键词:《素问•气厥论》脏腑 寒热 相移次序

  《素问·气厥论》论述了脏腑间的寒热相移问题,原文如下:

  黄帝问曰:五藏六府,寒热相移者何?岐伯曰:肾移寒于脾,痈肿,少气;脾移寒于肝,痈肿,筋挛;肝移寒于心,狂,隔中;心移寒于肺,肺消,肺消者,饮一溲二,死不治;肺移寒于肾,为涌水。……脾移热于肝,则为惊衄;肝移热于心,则死;心移热于肺,传为鬲消;肺移热于肾,传为柔疒至;肾移热于脾,传为虚,肠遉死,不可治。胞移热于膀胱,则癃溺血;膀胱移热于小肠,鬲肠不便,上为口麋;小肠移热于大肠,为芻瘕,为沉;大肠移热于胃,善食而瘦人,谓之食亦;胃移热于胆,亦曰食亦;胆移热于脑,则辛輊鼻渊,……

  文中所论脏腑间寒热相移的次序,既有顺从五行相生者,如肝移于心、肺移于肾等;也有顺从五行相克者,如心移于肺、小肠移于大肠等;又有顺从反侮方向者,如肾移于脾、脾移于肝等。其中规律,历代注家均不得其解。唐·王冰次注《素问》,“肾移寒于脾"误作"肾移寒于肝”[1],可见全未读懂此文;博学如张介宾,所著《类经.北京:人民卫生出版社,1965,507.

  [3]顾植山.易学模式对《内经》理论体系形成的影响.南京中医学院学报,1991,7(4):196~197.

  [4]顾植山.中医学的起源与医源于易论.国医论坛,1992,7(2):8~11.

  [5]顾植山.易学对中医学思想的影响.中华医史杂志,2001,31(3):160~164.

  安徽中医学院(合肥,230038) 顾植山