《素问•气厥论》中脏腑寒热相移次序解读

　　关键词：《素问•气厥论》脏腑 寒热 相移次序

　　《素问·气厥论》论述了脏腑间的寒热相移问题，原文如下：

　　黄帝问曰：五藏六府，寒热相移者何？岐伯曰：肾移寒于脾，痈肿，少气；脾移寒于肝，痈肿，筋挛；肝移寒于心，狂，隔中；心移寒于肺，肺消，肺消者，饮一溲二，死不治；肺移寒于肾，为涌水。……脾移热于肝，则为惊衄；肝移热于心，则死；心移热于肺，传为鬲消；肺移热于肾，传为柔疒至；肾移热于脾，传为虚，肠遉死，不可治。胞移热于膀胱，则癃溺血；膀胱移热于小肠，鬲肠不便，上为口麋；小肠移热于大肠，为芻瘕，为沉；大肠移热于胃，善食而瘦人，谓之食亦；胃移热于胆，亦曰食亦；胆移热于脑，则辛輊鼻渊，……

　　文中所论脏腑间寒热相移的次序，既有顺从五行相生者，如肝移于心、肺移于肾等；也有顺从五行相克者，如心移于肺、小肠移于大肠等；又有顺从反侮方向者，如肾移于脾、脾移于肝等。其中规律，历代注家均不得其解。唐·王冰次注《素问》，“肾移寒于脾"误作"肾移寒于肝”［1］，可见全未读懂此文；博学如张介宾，所著《类经.北京：人民卫生出版社，1965，507.

　　［3］顾植山.易学模式对《内经》理论体系形成的影响.南京中医学院学报,1991,7(4):196~197.

　　［4］顾植山.中医学的起源与医源于易论.国医论坛,1992,7(2):8～11.

　　［5］顾植山.易学对中医学思想的影响.中华医史杂志,2001,31(3):160～164.

　　安徽中医学院(合肥，230038) 顾植山