推拿名实考

　　关键词：推拿 按摩 名称 考证

　　摘要：本文引经据典，搜罗推拿古代名称有9种之多，并对“推拿”的出现从历史和学科发展的角度进行了论述。

　　推拿疗法，历史悠久。早在二千多年前，名医扁鹊就运用针灸、汤药结合推拿成功救治了虢太子“尸厥”。成书于先秦两汉时期的两部中医学巨著《黄帝内经》和《黄帝岐伯按摩》（已佚）反映了当时推拿这一独特中医疗法已经在临床广泛运用。《内经》说：“按之则热气至，热气至则痛止。”说明推拿可以温通经络、活血化瘀，从而达到止痛的目的。推拿是中医学的重要组成部分之一，为中医学理论和临床体系的建立积累了丰富的资料。

　　今天，推拿已被广泛用于治疗内、外、妇、儿、五官等各科的多种疾病，具有疗效肯定、操作简便、经济安全、无副作用、不受场地和设备的限制等优点，深受广大群众的喜爱，并为世界各国的自然疗法爱好者所重视。本人对推拿的古今名称进行了全面考证，现分述如下，供同道参考。

　　推拿古代名称考

　　推拿古称按摩、按跷、按蹻、乔摩、案杬、抑搔、折枝、眦媙、摩挲等。其典出所在，简述如下。

　　按摩：最早见于《黄帝内经》。其书中有关“按摩”一名的记载有三处。《素问·血气形志篇》和《灵枢·九针论》均载“治之以按摩醪药”；《素问·调经论》有“按摩勿释”的论述。作为第一本推拿专著的《黄帝岐伯按摩》对按摩肯定有更详细的论述，惜已失传。《周礼注疏》载：“扁鹊治赵太子暴疾尸厥之病，使子明饮汤，子仪脉神，子游按摩。”按摩二字均从“手”旁，说明其动作与手有关。“按”，《说文解字》释为“下也，抑也，止也”，也就是下压、遏止之意。“摩”，《说文解字》释为“研也”，即回旋摩擦之意。

　　按跷、按蹻：《素问·异法方宜论》说：“中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众。其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按蹻，故导引按蹻者，亦从中央出也。”《素问·金匮真言论》载：“故冬不按蹻，春不鼽衄。”“跷”与“蹻”为通假字，谓如矫健者之举手足也，乃导引之意。故按跷，实指按摩导引。至于按摩与按跷的区别，唐代高僧慧琳早有论述：“凡人自摩自捏，申缩手足，除烦去劳，名曰导引；若使别人握身体，或摩或捏，即名按摩也。”（《一切经音义·按摩》）《幼科发挥》载：“一小儿得真搐，予曰不治，彼家请一推拿法者掐之，其儿护痛，目瞪口动，一家尽喜。”一代名家，实事求是，不护己短，令人钦佩！在万全的著作中同时出现了许多按摩的过渡名称，如：推拿、推法、拿捏、拿掐法、拿、幼科拿法等，这些记载，都不是指具体的手法名，而是用来代称“按摩”的。只有其中的“推拿”，后来才成了正式的学科名。

　　“推拿”替代“按摩”，有上述历史的原因，更有其学科发展的因素。早期的推拿疗法，手法单一，按法、摩法是主要手法，《内经》中提到的手法也不过十余种。唐宋以后，推拿的治疗范围日益扩大，推拿手法也不断增多，技巧性也逐步增强，人们已经注意到不同的手法具有不同的治疗作用，从而也就产生了各种用力方向不同的手法，使原有的手法不断完善，还出现了包括向下用力、向上的提力和相对挤压力同时存在的综合手法，手法的分类亦趋成型，于是“按摩”一词已不足以概括和反映这一疗法，加之又逢官方压制，“推拿”之名就应运而生了。推拿疗法的名称由“按摩”向“推拿”的演变，反映了这一疗法从简单到复杂、从初级向高级、从经验向科学不断发展成熟。因此，“推拿”替代“按摩”是推拿疗法发展的一大飞跃，具有其历史必然性。

　　参考文献

　　［1］赵毅.对明代手法医学盛衰的思考［A］.全国推拿流派与文献交流会论文集.上海：中国中医药学会推拿专业委员会，2001：9～15

　　［2］夏治平主编.中国推拿全书［M］.上海：上海中医药大学出版社，2000：24.

　　南京中医药大学国际教育学院(江苏，210029) 查炜