妙言要义真知灼见

  关键词:《谢海洲临床经验辑要》 书评

  ――《谢海洲临床经验辑要》评介

  全国著名中医药学家谢海洲教授著述甚丰,新著《谢海洲临床经验辑要》最近由中国医药科技出版社以“全国著名老中医临床经验丛书”重点推出。全书32万字,分医论医话、专病论治、方药心得、医案选析四个部分,荟萃了谢老从医60年之临床经验,对于提高中医学术、指导临床实践有非常重要的意义。作为谢老的学生,喜读赠书,受益良多,特向同道推荐并予评介。

  1深刻的医学理论

  谢老年逾八秩,学验俱丰,尤其在柴胡枣仁汤;治脑萎缩的三黑荣脑汤;治郁证的神复康;治痹证的痹痛宁;治尿毒症的尿毒症方等,均属疑难重症之经验良方,非常难得。

  4精辟的验案评析

  实践证明:辨证是关键,治法是根本,用药是前提,疗效是目的,领悟其中三味,临证事半功倍。谢老记载的大量医案,无疑对后世是一份宝贵财富。全书共收录医案61例,医案选析中列28例,均资料翔实,诊法赅备。医案涉及内、外、妇、儿、骨、五官、皮肤诸科,然以内科杂病为主,可谓广深周详。尤其是分析病因病机时,更是透彻精辟,切中肯綮。如言脑损伤后遗症是由于受暴力撞击,外加于脑,致脑内血气震荡,脉络受损,血滞涩而不行,离经之血,形成血肿,蒙蔽清窍;郁证之作,为七情内伤而致,每因郁而致病,病又致郁,因果相报,往复无穷;痫证之发不外一个“痰”字,而痰之所生,则与肺脾肾的功能失调有关,阴阳升降失职,致风痰火气交杂,痰迷脑窍,意识丧失,肺心病、冠心病属中医学“肺胀”、“胸痹”范畴,本虚加外感是其主要发病机制,痰瘀交阻是其标,心肺气虚、心阴不足是其本;淋巴瘤属中医“失荣”范畴,认为颈部肿块,坚硬如石,身体消瘦,面容憔悴,失去荣华者。同一种病因其辨证不同,治法则异。如顽痹例1寒热并用,取四君、四物、四妙诸方之意;例2久病以毒药猛,剂虫类搜剔,祛痰化瘀,通利关节;例3为痛痹,从寒着手,温经散寒,搜风定痛,均获良效。眩晕属虚,与劳累、紧张有关,但亦有阳虚水泛、清阳不升者;亦有脑垂体瘤致痰阻血瘀、气机失调者,法随证出,同收捷功。在组方用药方面,由于病情复杂,药味虽众,有时数方合用,既服煎剂,又服成药,甚至外用、针灸综合治疗,符合“久病用大方”原则,也可见谢老灵活多样之巧思妙法,值得借鉴。

  谢老学识渊博,医术精湛,名噪华夏,声传海外,其学术经验值得探讨研究。观是书内容宏富,特色鲜明,是一部精选数十年临床经验的鼎力之作,也是广大临床工作者必读之书。

  陕西省中医药研究院附属专科医院(西安,710082) 洪文旭 洪泠