-冻疮-

　　【概述】

　　冻疮系冬季常见病。以局部出现水肿性红斑、水疱，甚至溃疡，并伴搔痒、疼痛，遇热更甚为主要临床表现。冻疮一般发生于低温（气温在3～5℃）和潮湿环境之中，在我国的北方以及华东、华中等地区多见，每与个体皮肤抗寒能力降低有关。患者多具有冻疮素质，每年冬季发病，且多在原病灶处。由于冻疮多发生于体表暴露部位，因此也是一种有碍美容的病症。冻疮发生率高，且多有后发现象，一次发作后常易再发，故防治冻疮的发生有一定普遍意义。

　　中医学亦名冻疮，认为系肌表阳气不达，加之寒邪侵袭，致气血运行不畅，经脉被阻，气血凝滞肌肤而成。

　　针灸不仅能治疗冻疮，而且可预防冻疮。针灸治疗冻疮的临床报道，始于1958年，并有多篇文章，其中有百例以上的治疗观察。用针灸预防冻疮，在20世纪60年代中期曾有报导，以艾灸为主。总体说，60、70年代资料不少，并强调针灸防治结合。近20多年以来，穴位刺激方法虽仍以针刺、艾灸为主，但具体操作又作了较大的改进，使疗效有所提高。同时，报道数和样本量亦大为增加。

　　方法:

　　- 艾灸（之一） -

　　取 穴:

　　常用穴：阿是穴。

　　阿是穴位置：即冻疮原发作处。

　　操 作:

　　在冻疮好发季节，选择阿是穴，以艾条作回旋灸，距离适当，自内而外旋转，以皮肤灼热而不烫痛为宜。每次约灸10～15min，然后用手指反复按摩阿是穴3～5min。每日1次，一般施灸二、三次即可。

　　效 果:

　　以本法预防54例，在冬季未发作者34例，轻度发作者14例，仍发作者6例，总有效率为88.9%。对初期刚出现红肿者，亦有效果。多数于1～2周内红肿消失，而半数在治疗后二、三年内不再复发。

　　注意事项:

　　（1）本法用于预防冻疮，应用时应注意预防时机。其预防对象为有发作史者，于入冬时节，进行刺灸。

　　（2）艾灸之法，可自行操作，法简方便，易于推广。在使用本法预防时，还应注意保暖。亦可结合中草药煎洗。

　　- 艾灸（之二） -

　　取 穴:

　　常用穴：阿是穴。

　　操 作:

　　艾卷点燃后，以雀啄灸法，直接将燃着端接触阿是穴，以每秒钟快速点灸2～3次为宜，患处有轻度灼痛或灼热感，但不会留下疤痕。每次5～10min，每日或隔日1次，7次为一疗程。

　　效 果:

　　共治79例，结果临床治愈72例，占91.1%。

　　注意事项:

　　（1）本法用于治疗。要注意与上述用于预防的回旋灸法不同，本法为雀啄灸法，且直接点灸病灶处，要求动作快捷熟练。

　　（2）本法适用于病灶面积较小者。

　　- 艾灸（之三） -

　　取 穴:

　　常用穴：阿是穴。

　　操 作:

　　视冻疮大小，将三棱针迅速点刺，放血3～5滴。每次根据症情，取3～5处放血，每日或隔日1次，6次为一疗程，一般只需治一疗程。

　　效 果:

　　以上法共治50例，均在3～6次内获愈，总痊愈率为100%。

　　注意事项:

　　（1）本法适用于早期以实热为主的冻疮的治疗，对已溃破者不适宜用本法。同时要注意严格消毒。

　　（2）根据著者经验，刺血后如能配合艾条雀啄灸，每次每处灸5～10min（至病灶处出现明显的热烫感），有助于缩短疗程提高效果。