骨髓移植后巨细胞病毒性肺炎的高分辨率CT表现

  巨细胞病毒(CMV)性肺炎是一种骨髓移植(BMT)后的常见肺部并发症。最近比利时学者E L Gasparetto等描述了13例在同种基因骨髓移植后发生CMV性肺炎的高分辨率CT(HRCT)的表现。这些患者包括9例男性,4例女性患者,年龄在9-56岁(平均年龄33岁),54%为慢性骨髓性白血病,23%为重症再障,15%为急性骨髓性白血病,和8%的Fanconi’s贫血 贫血的患者。均在症状发生24小时以内做胸部HRCT检查。检查结果由二位放射科医师阅读,对阳性发现进行分析。结果发现在HRCT上最突出的异常是毛玻璃样不透明病变(69%),细小的小叶中心结节(69%)和气腔模糊影(54%)。6例患者的异常发现在肺中央和外周同时存在,4例仅发生在肺外周,3例仅在肺中央。所有患者的肺部病变均为双侧性,其中7例为不对称性病 性病变。据此,E L Gasparetto等认为:BMT后的CMV性肺炎的HRCT的最常见表现为双侧性的不对称的毛玻璃样,气腔病变和细小的小叶中心结节。