卒中的病因

  首先,我们必需明晰一个概念:病因(cause)是指被流行病学判断病因的八大因素证实的疾病的真正病因;而危险因素是有潜在病因可能而未被证实的与发病显著相关因素。二者即有区别有联系,不能混淆。

  目前比较明确的卒中病因有:

  (1)动脉的损害:凡是引起脑动脉病变的因素,都可成为卒中病因:

  1)高血压 高血压,动脉硬化性血栓栓塞。

  2)颅内小血管病变:动脉瘤,动静脉畸形。

  3)全身动脉炎性病 性病变影响脑动脉:多发性大动脉炎(Takayasu 病);闭塞性血栓性脉管炎(Buerger病);结节性动脉炎;巨细胞动脉炎(horton 综合症);系统红斑狼疮。

  4)感染性动脉炎:钩端螺旋体性;梅毒 梅毒螺旋体性;真菌、念珠菌或继发于化脓性脑炎。

  5)动脉夹层病变:外伤性夹层动脉瘤;马凡综合症;假黄色瘤夹层组织病等。

  6)先天性脑血管病变:烟雾病(moyamoya);先天性动静脉畸形,先天性动脉瘤;

  7)外伤性脑血管病变

  (2)血液流变学异常:血液黏度增高,血液浓缩。

  (3)血液动力学异常:低血压,放射病。

  (4)血液成分异常:各种栓子(风湿性心脏病伴房颤附壁血栓脱落,减压病,长骨骨折脂肪血栓,气栓子);红细胞异常(红细胞增多症);血小板异常(血小板积聚度增高,血小板增多症);白细胞异常(白血病);凝血因子异常(DIC,高凝状态)。

  (5)一些继发因素:肿瘤(癌栓子,肿瘤坏死或侵袭动脉出血)

  卒中危险因素:

  1)高血压

  2)糖尿病

  3)肥胖体态

  4)吸烟

  5)坐位生活方式

  6)口服避孕药

  7)TIA

  8)父母卒中史

  9)偏头痛