脑卒中“进攻”青壮年

  占疾病死亡第一位的脑血管病近年来死亡年龄日见年轻化,尤其是40岁以下的患者,发病率较5年前提高6倍以上。前不久参加第五届全国脑血管病学术会议的专家认为,高血压 高血压、脑动脉硬化是其主要原因,而生活节奏加快、竞争意识增强引起的精神紧张和抑郁,也正在成为年轻人脑卒中的主要附加原因。

  内蒙古蒙医学院附属医院报告,1996年至1998年收治年轻脑梗死病人46例,年龄22至40岁,平均36.4岁,初发45例,复发1例。46例中血压高者占50%,血脂高者占52%,血糖高者占13%,说明这三者与脑梗死关系密切。同时嗜烟酒可促进动脉硬化,酒精可使红细胞比积和粘度增加,血流滞缓而促使血栓形成,血液流变学异常者在本组中占67.4%。

  辽宁省血栓病中西医结合医疗中心1996至1997年收住45岁以下脑梗死病人65例,发病年龄17至45岁,平均36.4岁。安静状态中发病9例,活动中发病56例。有高血压、糖尿病及脑血栓病史者42例;有心脏病、短暂性脑缺血发作、头痛发作、病毒性脑炎病史12例。其中伴血脂增高及血粘度异常者30例,烟酒嗜好者32例。该中心年轻人脑梗死发病率占全年龄组脑梗死发病率的12.5%。

  首都医科大学宣武医院对1972-1996年25年间收治的3901例脑内出血病例资料进行回顾性对比研究。结果证实,25年中脑出血的患病率逐年增高,尤其是近5年是前5年的2.9倍,脑出血的病死率比同期脑梗死高出3.8倍。小于50岁就发生脑出血的病人是5年前的2.6倍,小于40岁就发生脑出血的人数较5年前增长6.3倍。该院认为,只有积极干预、控制脑出血病的有关因素,减少其间的相互影响,才有可能降低脑出血的发生率。