浅议“散光眼”的定义

  屈光在眼科学中的地位越来越被重视,明确屈光状态的分类是中专眼视光技术专业必须掌握的内容,现据授课经验仅对散光眼的定义谈点看法。屈光状态的分类如下:(1)正视眼;(2)非正视眼:①近视;②远视;③散光,散光分为不规则性散光和规则性散光。由此可看出,散光眼是一种屈光状态的类型,且是较复杂的一种类型,明确以上各名词的定义对于区分各屈光状态的意义是非常大的。

  关于正视眼、非正视眼、近视、远视的定义各级教材已经阐述的非常准确明白清楚了。而对于散光的定义各教材及资料的说法却不很一致,共有以下几类。

  1 关于规则性散光

  多数是关于规则性散光的,如:眼球在不同子午线上屈光力不同形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态称为散光 [1]  。散光是由于眼球各经线的屈光力不同,平行光线进入眼内不能在视网膜上形成焦点而形成焦线的一种屈光状态 [2]  。进入眼内的平行光线不能聚焦于一点,而是在相互垂直的轴向经线上形成焦线 [3]  。眼球在不同子午线上屈光力不同,平行光线经过眼的屈光系统后,不能形成焦点的屈光状态称为散光 [4]  。眼在不用调节时,平行光线入  眼后经过屈折,不能在视网膜上成焦点,而形成焦线,两条焦线间的距离决定散光的度数 [5]  。当眼调节静止时,平行光线经眼屈折后,由于屈光系统各子午线屈光力不同,引起不同的聚散度,故不能在视网膜上聚成焦点,而是在不同距离处形成两条焦线,两焦线间距离代表散光程度 [6]  。

  2 少数叙述不很确切

  如:平行光线通过眼屈折后不能聚成焦点,不能成像于视网膜上者,称散光 [7]  。眼在不调节时,平行光经眼的屈光系统后,不能形成焦点,这样的眼称散光眼 [8]  。平行光线入眼后不能形成焦点,称为散光 [9]  。

  3 讨论

  前一种说法只是解释散光的一部分,故是片面的,不能作为散光的定义。后一种说法中不能形成焦点形成的是什么,没解释清楚,不易与其他类型的屈光状态相区别。从几何的角度说线是由无数点组成的,那么焦线就是由无数个焦点组成的。从光学角度讲,规则性和不规则性散光都能形成无数的焦点,只不过规则性散光的焦点有规律成了互相垂直两条焦线,而不规则性散光形成的焦点是不互相垂直的两条焦线或是杂乱无章的多个焦点。

  笔者在授课中应用以下说法:眼在不调节时,平行光经眼的屈光系统后,不能形成一个而是无数个焦点的屈光状态称散光。形成的焦点是有规律的互相垂直的焦线状态称规则性散光,无此规律的(包括不互相垂直的两条焦线或是杂乱无章的多个焦点)状态称不规则性散光。该说法学生反映良好,能与只能形成一个焦点的其他类型的屈光状态(正视眼、非正视眼、近视、远视)的定义相区别。