血气分析正常参考值

　　血气分析正常参考值项目正常值换算系数法定单位

　　旧制单位血液pH二氧化碳总量（TCO₂）二氧化碳结合力 （CO₂-CP）二氧化碳分压 （PaCO₂）实际碳酸氢盐（BB）标准碳酸氢盐（SB）缓冲碱碱剩余（BE）碳酸阴离子间隙（AG）氧含量氧饱和度（SaO₂）氧分压（PaO₂）7．35～7．4522～33mmol/L22～32 mmol/L 男4．5～6．0kPa女4．1～5．6 kPa22～27 mmol/L22～27 mmol/L41～42 mmol/L±3 mmol/L1．05～1．35 mmol/L7～16 mmol/L6．69～10．3 mmol/L0．92～0．989．3～13．3 kPa7．35～7．4522～33mEq/L50～70vol/dl 35～45mmHg31～42mmHg22～27mEq/L22～27mEq/L41～42mEq/L±3 mEq/L1．05～1．35 mEq/L7～16mEq/L15～23ml/dl92%～98%72～100mmHg110．446 0．1330．1331111110．4460．010．133与血气分析有关的其他参考数据项目正常值换算系数法定单位

　　旧制单位PaCO₂为动脉血二氧化碳分压，正常值见前述，PvCO₂为静脉血二氧化碳分压，较PaCO₂为高，约6．133kPa（46mmHg） 大气中CO₂浓度和CO₂溶解系数：大气中CO₂浓度为0．0004，其PaCO₂为760×0．0004≈0．304（mmHg）或0．04kPa；CO₂溶解系数在水中为：1mmHg≈0．031mmol，在血液中1mmHg≈0．055mmol　PaCO₂与pH值关系：PaCO₂每升高或下降1．33kPa（10mmHg），pH值下降或升高0．1单位；如PaCO₂从5．33kPa→2．67kPa（40 mmHg→20 mmHg）则pH值可从7．40升至7．60；PaCO₂升高，氧离解曲线右移；PaCO₂每升高1．33kPa（10mmHg），脑血流量可增加1/2　 正常差异与呼吸停止时PaCO₂变化：正常人站立时PaCO₂比卧位时低0．45kPa（3mmHg）；睡眠时比清醒时高1．067kPa（8mmHg）；一般情况下，男比女高0．4kPa（3mmHg）；呼吸停止1min，PaCO₂升高0．8～1．2kPa（6～9mmHg），如一正常人呼吸骤停5min，其PaCO₂可升至13．33kPa（85mmHg，即9×5＋40）　 PaCO₂与BHCO₃之间的关系：正常时BHCO₃＝BHCO₃＝24＝24＝20H2CO₃岱PaCO₂0．03401．21．0BHCO₂＝0．03×20＝0．6PaCO₂代偿或缓冲时间（指完成时间）与最大代偿能力：①缓冲系统约10～20min；②离子交换为2～3h开始，约20～30h完成；③肾小管酸化约24h开始，36～48h完成，72h减弱（有的5～7d达最大代偿，老年人有时长达3～4w）；肾脏对PaCO₂最大代偿限为8．67kPa（约65mmHg），每日排出固定酸（即H^﹢）约60～80mmol；PaCO₂每升高1．33kPa（10mmHg）HCO₃^-须升高3．5mmol；呼酸代偿时，CO₂－CP＝65×0．60＝39mmol/L，BE则为39－24＝15mmol/L，血氯相应下降15mmol/L，约100－15＝85mmol/L；呼酸并代碱时，则血氯下降＜85mmol/L，BE升高＞15mmol/L或Cl^-下降＜BE升高肺代偿时间约10～20min开始，12～24h完成，肺每日排出CO₂（即H₂CO₃）约1500mmolHCO₃^-透过血脑屏障时间一般6h开始（约6～12h），12～28h左右完成关于TCO₂CO₂分子量（44）较O₂（32）为大，其溶解系数亦大，CO₂为0．567，而O₂仅为0．0239 CO₂弥散率（DCO₂）比DO₂大20．26倍，计算公式如下：CO₂弥散常数＝0．567÷√44＝0．567÷6．633＝20．2559O₂弥散常数0．0239÷√320．0239÷5．657CO₂在血液中有两种形式：溶解的CO₂：占动脉血CO₂总量的0．05，占送入肺CO₂总量的0．08化合状态的CO₂：BHCO₃占动脉血CO₂总量的0．90，占送入肺泡CO₂总量的0．16

　　　 HbCO₂占动脉血CO₂总量的0．05，占送入肺泡CO₂总量的0．16关于血O₂含量、SaO₂及PaO₂血O₂含量6．7～10．3mmol/L为动脉血正常参考值，其静脉血为4．91～8．03mmol/L（11～18ml/dl），其中溶解（物理）的O₂占0．02（0．0031×100＝0．3ml/100ml），与Hb结合的O₂占0．98；按每克Hb结合O₂1．34ml算，如果150g/L，则1．34×150＝201ml/L（或20．1ml/dl，或9．367mmol/L）；Hb分子量为67000，1分子量Hb可结合4个O₂SaO₂：指100ml血中实际O₂含量/最大O₂含量的比值，约0．92～0．98，平均0．96　 PaO₂：大气压为101．33kPa(760mmHg)时，O₂的比重为0.209，大气PO₂则为101.33×0.209=21.18kPa,至血液中则为12.67～13.33kPa　 PaO₂与SaO₂关系：PaO₂(kPa)SaO₂2.670.30～0.353.330.404.00.50～0.60(0.57)5.330.70～0.756.670.80～0.858.00.908.0～10.670.96(↑0.06)10.67～13.330.98（↑0.0233.331.00（↑0.02）氧离解曲线：P₅₀约为3.55kPa(26.6mmHg)酸中毒时P₅₀增大，氧离解曲线右移，有利于O₂离解→组织碱中毒时P₅₀减小，氧离解曲线左移；如果一氧化碳中毒，P₅₀减小空气中各种气体所占比例及压力气体所占比例压力kPa(mmHg)O₂CO₂N₂^※H₂O合计0.20930.00040.793001.0021.210.0488.080101.33（156.1）（0.3）（600.6）