血气分析正常参考值

　　血气分析正常参考值

项目	正常值		换算系数
	法定单位　　　　　　　　　　　旧制单位
血液pH二氧化碳总量（TCO2）二氧化碳结合力（CO2-CP）二氧化碳分压（PaCO2）实际碳酸氢盐（BB）标准碳酸氢盐（SB）缓冲碱碱剩余（BE）碳酸阴离子间隙（AG）氧含量氧饱和度（SaO2）氧分压（PaO2）	7．35～7．4522～33mmol/L22～32 mmol/L男4．5～6．0kPa女4．1～5．6 kPa22～27 mmol/L22～27 mmol/L41～42 mmol/L±3 mmol/L1．05～1．35 mmol/L7～16 mmol/L6．69～10．3 mmol/L0．92～0．989．3～13．3 kPa	7．35～7．4522～33mEq/L50～70vol/dl35～45mmHg31～42mmHg22～27mEq/L22～27mEq/L41～42mEq/L±3 mEq/L1．05～1．35 mEq/L7～16mEq/L15～23ml/dl92%～98%72～100mmHg	110．4460．1330．1331111110．4460．010．133

与血气分析有关的其他参考数据

项目	正常值	换算系数
	法定单位　　　　　　　　　　　旧制单位
PaCO2为动脉血二氧化碳分压，正常值见前述，PvCO2为静脉血二氧化碳分压，较PaCO2 为高，约6．133kPa（46mmHg）大气中CO2浓度和CO2溶解系数：大气中CO2浓度为0．0004，其PaCO2为760×0．0004≈0．304（mmHg）或0．04kPa；CO2溶解系数在水中为：1mmHg≈0．031mmol，在血液中1mmHg≈0．055mmol　PaCO2与pH值关系：PaCO2每升高或下降1．33kPa（10mmHg），pH值下降或升高0．1单位；如PaCO2从5．33kPa→2．67kPa（40 mmHg→20 mmHg）则pH值可从7．40升至7．60；PaCO2升高，氧离解曲线右移；PaCO2每升高1．33kPa（10mmHg），脑血流量可增加1/2　 正常差异与呼吸停止时PaCO2变化：正常人站立时PaCO2比卧位时低0．45kPa（3mmHg）；睡眠时比清醒时高1．067kPa（8mmHg）；一般情况下，男比女高0．4kPa（3mmHg）；呼吸停止1min，PaCO2升高0．8～1．2kPa（6～9mmHg），如一正常人呼吸骤停5min，其PaCO2可升至13．33kPa（85mmHg，即9×5＋40）　 PaCO2与BHCO3之间的关系： 正常时 BHCO3 ＝ BHCO3 ＝ 24 ＝ 24 ＝ 20 H2CO3 岱PaCO2 0．0340 1．2 1．0 　　 BHCO2 ＝ 0．03×20 ＝ 0．6 PaCO2 　　代偿或缓冲时间（指完成时间）与最大代偿能力：①缓冲系统约10～20min；②离子交换为2～3h开始，约20～30h完成；③肾小管酸化约24h开始，36～48h完成，72h减弱（有的5～7d达最大代偿，老年人有时长达3～4w）；肾脏对PaCO2最大代偿限为8．67kPa（约65mmHg），每日排出固定酸（即H﹢）约60～80mmol；PaCO2每升高1．33kPa（10mmHg）HCO3-须升高3．5mmol；呼酸代偿时，CO2－CP＝65×0．60＝39mmol/L，BE则为39－24＝15mmol/L，血氯相应下降15mmol/L，约100－15＝85mmol/L；呼酸并代碱时，则血氯下降＜85mmol/L，BE升高＞15mmol/L或Cl-下降＜BE升高肺代偿时间约10～20min开始，12～24h完成，肺每日排出CO2（即H2CO3）约1500mmolHCO3-透过血脑屏障时间一般6h开始（约6～12h），12～28h左右完成

　　关于TCO₂

CO2分子量（44）较O2（32）为大，其溶解系数亦大，CO2为0．567，而O2仅为0．0239CO2弥散率（DCO2）比DO2大20．26倍，计算公式如下： CO2弥散常数 ＝ 0．567÷√44 ＝ 0．567÷6．633 ＝ 20．2559 O2弥散常数 0．0239÷√32 0．0239÷5．657 　　　 CO2在血液中有两种形式：溶解的CO2：占动脉血CO2总量的0．05，占送入肺CO2总量的0．08化合状态的CO2：BHCO3占动脉血CO2总量的0．90，占送入肺泡CO2总量的0．16　　　　　　　HbCO2占动脉血CO2总量的0．05，占送入肺泡CO2总量的0．16

　　关于血O₂含量、SaO₂及PaO₂

血O2含量6．7～10．3mmol/L为动脉血正常参考值，其静脉血为4．91～8．03mmol/L（11～18ml/dl），其中溶解（物理）的O2占0．02（0．0031×100＝0．3ml/100ml），与Hb结合的O2占0．98；按每克Hb结合O21．34ml算，如果150g/L，则1．34×150＝201ml/L（或20．1ml/dl，或9．367mmol/L）；Hb分子量为67000，1分子量Hb可结合4个O2　 SaO2：指100ml血中实际O2含量/最大O2含量的比值，约0．92～0．98，平均0．96　 PaO2：大气压为101．33kPa(760mmHg)时，O2的比重为0.209，大气PO2则为101.33×0.209=21.18kPa,至血液中则为12.67～13.33kPa　 PaO2与SaO2关系： PaO2(kPa) SaO2 2.67 0.30～0.35 3.33 0.40 4.0 0.50～0.60(0.57) 5.33 0.70～0.75 6.67 0.80～0.85 8.0 0.90 8.0～10.67 0.96(↑0.06) 10.67～13.33 0.98（↑0.02 33.33 1.00（↑0.02） 　　　 氧离解曲线：P50约为3.55kPa(26.6mmHg)酸中毒时P50增大，氧离解曲线右移，有利于O2离解→组织碱中毒时P50减小，氧离解曲线左移；如果一氧化碳中毒，P50减小

　　空气中各种气体所占比例及压力

气体	所占比例	压力kPa	(mmHg)
O2CO2N2※H2O合计	0.20930.00040.793001.00	21.210.0488.080101.33	（156.1）（0.3）（600.6）