面瘫、瘫痪、不自主运动

  面瘫、瘫痪、不自主运动

  症状:面瘫

  可能的疾病:

  突发性面神经炎、中耳炎、乳突炎、腮腺炎、小儿麻痹症、脑炎、脑膜炎、鼻咽癌、脑肿瘤、中风、外伤、重症肌无力、多发性肌炎、肌营养不良症等。

  单肢瘫:中风、大脑肿瘤、小儿麻痹、周围神经病;

  偏瘫:中风、大脑肿瘤、脑外伤、颈部脊髓病变;

  截瘫:颈部以下脊髓损伤、椎骨肿瘤、脊髓空洞;

  四肢瘫:中风、脑肿瘤、脑炎、脊髓炎、多发性神经炎、重症肌无力、周期性麻痹等;

  局限性麻痹:多发性神经纤维瘤、椎间盘突出、局限性肌病等;

  交叉性瘫:脑干炎症、肿瘤、中风、外伤等。

  可能的疾病:

  震颤:帕金森氏病、特发性震颤、肝豆状核变性、多发性硬化、酒精中毒、煤气中毒、小脑肿瘤、小脑中风等;

  舞蹈动作:小舞蹈病(风湿病舞蹈病)、大舞蹈病(遗传性舞蹈病)、老年舞蹈病等;

  手足徐动症:先天性手足徐动症、服用左旋多巴、酚噻嗪等药物;

  其它:抽动秽语综合征、痉挛性斜颈等。

  科室选择:

  面瘫、瘫痪、不自主运动发生后——一般首诊神经内科,然后根据检查情况由医生决定分诊或转科检查治疗;60岁以上老人,伴神志不清、肢体瘫痪、口齿不清、恶心呕吐——应急诊神经内科。

  临床检查:1. 头颈胸部X线、CT或MRI检查;2.腰椎穿刺脑脊液检查;3.血生化、电解质和激素水平测定;4.诱发电位、肌电图检查;5.心电图、B超检查等。