面瘫(面神经麻痹、面神经炎)

  面瘫(面神经麻痹、面神经炎)面瘫系由面神经炎所致的一种疾病,最常见者为周围性面瘫。多在20-40岁发病,男性略多。通常急性起病,于数小时内达到顶峰。病人往往是在清晨起床洗脸,漱口时发现口角歪斜、面肌麻痹,患侧眠裂较大,鼻唇沟较浅,口角低,不能皱额、蹙眉,闭目不紧,鼓腮时患侧有漏气,不能吹口哨,患侧不能露齿,进食咀嚼时食物常潴留在患侧,饮水,漱口时水由患侧口角漏出。部分病人有舌前2/3味觉减退。多数病人在起病后2个月内有不同程度的恢复,个别甚至迟达1年而尚可痊愈。恢复不完全的病人可出现各种后遗症,面肌挛缩时口角反向牵患侧,鼻唇沟变深,脸裂缩小;面肌痉挛为原先瘫痪的面肌发生不自主的抽动,于情绪激动或精神紧张时更为明显。

  面瘫最常见的病因为炎症(面神经炎),其他可有血管性(脑血管意外、脑血管畸形等可产生中枢性面瘫)、损伤性(颅底骨折、乳突或面部手术损伤所致)、肿瘤性(听神经纤维瘤最常引起周围性面瘫)等方面。根据起病形式和临床表现特点即可诊断本病。

  现代医学对本病尚缺乏非常有效的治疗措施,可应用维生素类、血管扩张药、物理疗法,甚至激素、手术等方法。

  本病在中医学中属“中风”范畴。一般属于“中风”之“中经络”。其病因病机主要为正气不足,营卫俱虚,络脉空虚, 风邪入经络所致。

  [临床疗效]采用纯中药治疗500例,痊愈(自觉症状和检查所见均恢复正常)445例,占89%;显效(自觉症状和检查所见均基本改善近于恢复正常)36例,占7.2%;好转(口眼歪斜部分改善)17例,占3.4%;无效2例。总有效率为99.6%。