煎药之法宜深究
汤液的制备在数千年的应用中,积累了许多宝贵的经验。清代徐灵胎曰:“煎药之法最宜深究,药之效与不效全在乎此。”明代李时珍曰:“凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎药者卤莽造次,水火不良,火候失度,则药亦无功。”
但现今的医疗单位中医与中药分离,医不知药的现象尤为突出,某县中医院近半个月来药房用于调配的钩藤的降压成分等都属于不耐热物质,煎煮时间稍长即可分解或破坏,而紫菀的止咳成分杜鹃黄酮甲素,煎煮时间过短有效成分也煎不出来。因此,对先煎、后下的药物必须在处方时“脚注”清楚,调剂人员在调配处方时对病家或患者交待明白。
火候要恰当古人对煎药火候十分重视,根据煎药的火力大小,分为“武火”、“文火”、“微火”等,李念莪曰:“补药须封固文火细煎,利药宜露顶武为速煎。”煎药时火力的强弱与汤剂的质量有密切关系,水力过强,水分很快被蒸发,饮片的有效成分不宜煎出,而且饮片容易煎糊,药液容易煎干。火力过弱,煎煮的效率低,饮片的有效成分亦不宜煎出。一般未沸之前,宜用比较强的火力,习称武火,使水很快沸腾;沸后宜用比较弱的火力,习称文火。用文火保持微沸状态,使水分的蒸发减慢,这样有利于饮片中有效成分的完全煎出。
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