老年性痴呆症

　　【概述】

　　老年性痴呆症是一种慢性进行性精神衰退性疾病。早萁肥近记忆减退、性格变得固执自私为特点，进而出现智能活动全面减退，乃至卧床不起，生活不能自理。主要包括阿尔次海默氏病（约占50％）、血管性痴呆（多发性脑梗塞性痴呆，约占15％）和上述二者混合型（约占25％）及其他（约占10％）。在西方及我国的一些大城市如上海等，本病症已成为第四位死亡原因。现代医学至今尚无有效的治疗手段。

　　中医学将老年痴呆症多归属于“癫疾”、“善忘”、“呆痴”等  范畴，认为其病机以肾虚髓空为本，痰阻血瘀为标。

　　针灸治疗本病虽在宋·窦材之《三七2份，按上述比例研面混匀，装入胶囊，每粒胶囊含生药0.6g），每日2次，每次服6粒。西药采用胞二磷胆碱500mg，静肪滴注，每日1次。针刺与药物治疗结合（中、西药物任选一种）。针刺1月为一疗程，药物15日为一疗程。

　　（三）疗效评价

　　以上法共治48例，其中30例针刺结合中药治疗，按上述标准评定，基本痊愈6例，有效18例，无效6例，总有效率为80％[8]。其余18例为西药和针刺结合，发现对提高智力和记忆力均明显优于单纯西药组[9]。

　　头针

　　（一）取穴

　　主穴：前颞前斜线（前顶至悬厘）、顶后斜线（百会至曲鬓）、顶旁一线（通天穴沿经向后1寸，与正中线平行）、顶旁二线（正营穴沿经向后1寸，与正中线平行）

　　配穴：语言区、晕听区、百会、风池、四神聪。

　　（二）治法

　　主穴均取，配穴酌加。头穴沿头皮快速进针至帽状腱膜下，以200次/分的频率持续捻转3～5分钟，留针5分钟重复捻转2次出针。百会、四神聪  直刺，不捻针；风池刺至得气，用提插捻转补法，留针30分钟，每日1次，10次为一疗程。

　　（三）疗效评价

　　以上法共治90例，其中30例配服中药。结果总有效率为81.7％～93.0％[10，11]。

　　【主要参考文献】

　　[1]赖新生．针刺治疗老年性血管痴呆的疗效观察。中国针灸  1997;17(4):201。

　　[2]孙长旺．针刺四神穴为主治疗老年痴呆症临床经验。天津中医 1997;14(2):79

　　[3]叶衡．四神聪对锋刺治疗老年性痴呆。浙江中医杂志  1993;28(11):520。

　　[4]杨子江．多针透刺法治疗老年性痴呆症。针灸临床杂志  1995;11(3):34。

　　[5]赵宝玉，等．穴位注射治疗了血管性痴呆234例。上海针灸杂志  1995;14(5):202。

　　[6]杨树成．水针治疗老年性痴呆症26例。浙江中医杂志  1995;30(8):357。

　　[7]董俊峰。穴位注射治疗老年性痴呆症86例。  上海针灸杂志  1997；16(3)：9。

　　[8]吕家祥．针药并施治疗老年痴呆症30例。陕西中医  1993;14(2):80。

　　[9]黄文川，等．针刺治疗多梗塞性痴呆的研究。中国针灸  1992;12(3):1。

　　[10]吕家祥，等．头针治疗老年性痴呆症60例。新疆中医药  1997;15(1):23。

　　[11]罗玉风，等．针药并治老年痴呆30例疗效观察。针灸临床杂志  1995;11(1):15。

　　[12]张中立，等。针剌结合已酮可可碱治疗血管性痴呆20例。南京中医药大学学报 1998；14(1)：36。