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我国危重疾病评分系统应用现状

　　作者：胡宁利

　　危重疾病严重程度评分是根据患者的一些主要症状、体征和生理参数等加权或

　　赋值，从而量化评价危重疾病的严重程度。早在70年代初，一些创伤评分系统和经

　　典Glasgow昏迷评分(GCS评分)系统相继推出。之后Knaus等用3年时间，从大量资料

　　研究筛选出34个急性病理生理性指标（APS）加上患病前慢性健康状况的评价（CP

　　S），于1981年推出了急性生理功能和慢性健康状况评分系统即APACHEⅠ系统。经

　　临床反复应用验证和简化，又产生了更为合理、准确的APACHEⅡ、Ⅲ评分系统。随

　　着人们对脏器损害的重视，于80年代末又相继推出弥散性血管内凝血评分法(

　　DIC score)、急性呼吸窘迫综合征评分法(ARDS score)及多脏器功能不全评分法(

　　MODS score)。国内将创伤评分系统用于临床较早，经典GCS评分基本成为评定中枢

　　神经损害程度的常规指标。对危重疾病评分系统的临床应用，经中文光盘检索198

　　3～1998年我国学者报告的文献，1993年以来71篇，其中以应用APACHEⅡ评分法占

　　绝大多数，APACHEⅢ的应用仅见个别报道，尚未见到上述脏器损害程度评分法的临

　　床应用。下面就APACHE评分法国内应用现状加以综述。

　　1评分法的国内应用现状Knaus等在创立APACHEⅠ评分的基础上，于1985年删去了急

　　性急诊医学，

　　1996，5（10）：3-8．

　　〔１８〕吕骅，肖刚，王在同．APACHEⅡ对高龄外科危重患者的预后评估．中国急

　　救医学，1995，15（5）：14-16．

　　〔１９〕梁建业．APACHEⅡ与APACHEⅢ在重症监护病房患者的应用比较．中国危重

　　病急救医学，1995，7（1）：28-30．

　　〔２０〕江学成，胡宁利．中文版《危重疾病评分系统》计算机软件．中国危重病

　　急救医学，2000，12（4）：246-247．

　　〔２１〕吴恒义，白涛，韩家林．创伤严重综合评定计分法可行性研究．中国危重

　　病急救医学，1998，10（3）：158-160