白血病化疗宜不输血或少输血

  传统观念认为,白血病或肿瘤患者治疗时,输血可以减少化疗的毒副作用。郑州大学一附院近日完成的一项研究结果,对此提出了疑问。他们研究证明,白血病化疗时以不输血或少输血为妥,这样反而可以提高化疗效果,诱导白血病细胞凋亡。  该院小儿内科博士生导师、主任医师刘玉峰教授等,开展了铁与白血病关系的基础与临床研究。他们体外培养出白血病HL—60细胞,分别观察铁剂、铁剥夺剂对白血病细胞凋亡及对化疗药物诱导白血病细胞凋亡的影响,并对48名急性白血病患儿持续化疗中进行了铁代谢相关指标的测定,与20名同龄健康儿童进行对照,探讨铁代谢等与白血病细胞增殖的关系。  研究结果发现,铁超载不但对治疗白血病无益,反而促进了白血病HL—60细胞的生长;而铁剥夺则可抑制白血病细胞的增殖,并可协同化疗药物诱导白血病细胞凋亡。研究发现,白血病患者存在有铁代替紊乱,而不存在缺铁,白血病贫血与铁缺乏无关,因而临床治疗白血病贫血时采用铁剂无效。采用铁剥夺的方法治疗或辅助治疗白血病,可减轻化疗的毒副作用。