微波治疗宫颈糜烂

  2.2.4 副反应 本组资料多数病人无全身性反应,偶有下腹坠胀、腰酸痛、腿痛、外阴瘙痒等,一般持续1周左右自行消失。

  3 讨论

  3.1 微波特点 (1)在快速微波场运动中,使炎症迅速被破坏。(2)宫颈组织及周围粘膜受微波加热效应,可改善局部血液循环,帮助组织吸收炎症,恢复正常。(3)微波有明显的杀菌作用。(4)重度宫颈糜烂面积大,创面凹凸不平,微波可直接触及创面,治疗彻底,可填补药物与糜烂面结合不完全,使愈合时间延长之缺陷。(5)缺点:重度宫颈糜烂创面侵蚀大,局部反应重,阴道流液流血多,当结痂脱落时出血量多,时间长。

  3.2 治疗效果 宫颈糜烂与物理、化学刺激、损伤、细菌、原虫及病毒感染有关。无论何种原因所致,采用微波治疗,均取得了满意疗效。本文2033例患者中,一次性治愈率79.73%,一次性有效率达99.70%,况且微波仪轻便易携带,治疗所用时间短(3~10min),价格低廉、无痛苦、无异味,术后不影响日常工作,患者易接受,故更适用于农村基层的宫颈糜烂患者。对于一次性未能治愈者,可在3个月后行二次治疗,1年后随访,治愈率达99%以上。仅有少数病例因性生活过早或局部卫生不洁,最终导致愈合欠佳。综上所述,微波治疗宫颈糜烂疗效可靠,复发率低,是农村及边远山区预防宫颈癌发生的有效措施。

  宫颈糜烂是生育年龄妇女的常见病,一般药物治疗疗程长,疗效差,本人自1990~2004年,微波治疗宫颈糜烂347例,现将手术中体会总结如下。

  1 临床资料

  年龄:22~30岁143例(占41.2%),31~40岁172例(占49.6%),51~54岁32例(占9.2%)。宫颈涂片均正常,阴道涂片检查无炎症。均已婚生产,其中顺产291例,剖宫产56例。宫颈糜烂病史1~21年,Ⅰ°糜烂54例(占15.6%),Ⅱ糜烂169例(占48.7%),Ⅲ°糜烂124例(占35.7%)。门诊消炎治疗疗程1个月~3年,疗效不佳。

  2 治疗方法

  仪器:采用国产ECO(MTO)微波治疗仪。治疗方法:患者取膀胱截石位,碘伏棉球消毒外阴部及阴道、宫颈,将宫颈分泌物擦拭干净。选用双针弯状探头,微波功率45W。自宫颈糜烂面外周向内接触病灶,每点凝固3~4s,以达到病变组织发白为度。术后1%龙胆紫涂抹创面,消毒收敛。

  3 结果

  微波治疗后7天,宫颈结痂,予再次涂龙胆紫。其中有2例宫颈创面出血多,行第二次微波治疗。术后3个月复查:宫颈Ⅰ°糜烂治愈48例,减轻6例;Ⅱ°糜烂治愈121例,减轻48例;Ⅲ°糜烂治愈98例,减轻26例。

  4 讨论

  微波治疗宫颈糜烂时,微波功率要适度,功率过大易烧焦糜烂面,过小治疗深度不够,影响疗效微波探头应超出宫颈糜烂面1mm左右,达到正常组织为止,糜烂面与正常组织交接处不易出血。用双针直状探头插入宫颈管内,微波凝固一圈,可治疗宫颈管内糜烂及减少宫颈管内出血。宫颈微波治疗术后7~14天,为宫颈创面脱痂期,宫颈易出血,术后应每周复查1次,宫颈涂龙胆紫收敛止血。术后禁性生活1~2个月。有2例合并子宫肌瘤患者,治疗1周后宫颈创面渗血较多,纱布填塞后似有渗血,予二次微波治疗,止血效果尚好。子宫肌瘤患者,子宫血液循环丰富,术中、术后易发生出血。如子宫肌瘤合并宫颈糜烂,选用冷冻效果较好

  。消疣煎的配制马齿苋30g,红花各9g,穿山甲15g,石见穿30g,黄酒250ml,用水3000ml,浸泡药物1~2h,然后煎取头煎400ml,加热水500ml煎取两煎300ml,两者混合后分成2份,早晚各1份内服;药渣加足量水再煮沸后去渣备坐浴用。