药师 临床舞台新主角
一位老年患者入院呼吸科治疗一段时间后,护士报告他有癫痫样发作。在病例讨论时,临床药师从药历中发现,病人发生的不良事件与静脉使用左氧氟沙星有时间上的先后关系。于是,药师从喹诺酮类药物的理化性质及透过血脑屏障并引起中枢兴奋的可能机理进行了推测与解释,提出病人可能是使用喹诺酮类药物后诱发了癫痫。协助医生及时调整了用药方案,病人未再发生此类不良反应。
一位肾移植病人多次检测发现,血药浓度发生了较大幅度的升高,并且出现了不适,但自称未调整过环孢菌素A的剂量和用药时间。临床药师通过与病人交谈,终于发现他同时服用的红霉素近期调换了厂家,因此推测可能是该原因所致。进行剂量调整后,病人的病情得到了有效控制。
上海第二军医大学长海医院药学管理和信息服务的网络化系统,完善药学服务的考评标准和相关制度。一个医药协作、医药与患者互动的全新局面已经呈现。
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