男性到中年应查血尿酸
血尿酸是人体内嘌呤经氧化酶的作用而生成的。当血尿酸生成过多或排泄过少,在体内超过一定浓度时,尿酸就不易溶解而沉积在人体的多种组织中,从而可导致痛风或高尿酸血症。其中关节、软骨是“囤积”尿酸盐的主要场所。
近年来,痛风的发病率有增高的趋势,这一点已引起了人们的普遍关注。患者以肥胖和饮食条件优越者为多,尤其中老年男性多见。约1/5的患者有家族史,起病急骤,且疼痛剧烈,首次发作多侵犯下肢单个关节,尤其是拇指关节,常在夜间突然发作,对冷热、触摸或震动极为敏感。同时伴有头痛、发热等全身症状,可持续多日。如不及时治疗,痛风反复发作,可引起慢性关节炎,出现骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化,最后发生关节畸形,影响关节功能。除关节外,尿酸盐还可在身体其他多个部位沉积而出现痛风结节。部分病人可发生痛风性肾病,并随着病程发展而进入尿毒症期。若短期内大量尿酸结晶广泛阻塞肾小管,可发生 急性肾功能衰竭而死亡。
由此可见,痛风对中老年人的健康危害甚大。早期发现痛风的惟一手段就是血尿酸检查。目前,血尿酸常与血脂、血糖一起列为中老年体检的必查项目。血尿酸的正常值,男性不超过420微摩尔/升,女性不超过360微摩尔/升,超过即称为高尿酸血症。
由于消炎止痛药的广泛应用,临床上不典型或轻型痛风发作的病例较为多见。因此,对反复发作的单关节炎,尤其是下肢远端关节炎,应常规做血尿酸测定。此外,对诊断不明或疗效欠佳的老年性慢性多关节炎患者也应化验血尿酸。