婚育性与乳腺癌

　　乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤，全世界每年约有120万妇女患乳腺癌，50万人死于乳腺癌。在欧美一些发达国家，乳腺癌发病率占女性恶性肿瘤首位。据统计，1992~1996年美国女性乳腺癌的发病率是110.6/10万。虽然亚洲是乳腺癌低发区，但是我国乳腺癌的发病率也正在逐年上升。目前一项抽样调查显示，天津、北京、哈尔滨、武汉等地乳腺癌的发病率都占到当地女性恶性肿瘤的第一或第二位，死亡率都为女性恶性肿瘤的第四第五位。我国乳腺癌的发病特点，除发病率逐年增长外，在发病年龄上与西方国家有明显差别，从30岁以后就开始增加，发病年龄高峰在40~49岁，比西方妇女早10~15年。这个时期的妇女正处于最佳工作年龄，因此乳腺癌发病率的增加无疑会对社会及家庭产生巨大影响。由于经济文化发展的限制，我国乳腺癌病人就诊时的病期相对偏晚。而病期越晚，治疗越困难。因此，我们应该加强关于乳腺癌的宣传，以增加广大妇女对乳腺癌的认知，提高警惕性。

　　乳腺癌的发病与多种复杂因素有关。近年的研究揭示，乳腺癌的发生与过高的雌激素水平有着非常密切的关系，因而与婚、育、性等影响雌激素水平的因素密切相关。

　　◆月经

　　女性月经初潮较早（12岁前来月经）、绝经较晚（50岁以后绝经）、经期年限长（大于35年），都是公认的发生乳腺癌的危险因素。有研究表明，初潮年龄早于12岁者，危险性是初潮年龄大于17岁者的2.2倍；绝经年龄大于55岁者比绝经年龄小于45岁者危险性增加1倍左右。

　　◆婚育、哺乳

　　女性独身，或年龄超过40岁未婚、未孕或第一胎生育年龄大于30岁者，其乳腺癌的发病率明显高于正常婚育的妇女。25岁以前足月生产第一胎者，乳腺癌的发生率仅为30岁后足月生产第一胎者的1/3左右。虽生育但不哺乳，或哺乳时间短，或只用一侧乳房哺乳的妇女，也可能会增加乳腺癌的危险性。妇女分娩后正确哺乳能保持乳腺的通畅，对乳腺癌的发生有预防作用。如果生育后极少哺乳或从未哺乳，易导致乳房积乳，患乳腺癌的危险性相对增加。

　　◆性生活

　　夫妻间性生活的质量，直接影响到乳房的生理健康。近年来，乳腺小叶增生与乳腺良、恶性肿瘤的发病率迅速升高，已引起医学界的关注。国内一项专门调查发现，患有乳腺小叶增生的妇女中，有86%的人性生活从未达到过性高潮。女性如果总是有性兴奋而不能达到性高潮，身体就会感到极度不适，未能释放的性张力很容易演变成痉挛和疼痛，久而久之会产生心理及病理上的“郁结”，导致乳腺组织的病变。

　　◆人工流产

　　反复人工流产会使女性患乳腺癌的可能性大增。一项研究表明，自然流产不增加患乳腺癌的危险性；而18岁以前做过人工流产的妇女，比没有做过人工流产者患乳腺癌的危险性高110%。这是因为，怀孕妇女每次人工流产后，妊娠被突然中断，体内激素水平骤然失衡，刚刚发育的乳腺突然停止生长，使得腺泡变小以至消失，乳腺复原。而这种复原通常是不完全的，容易造成乳腺肿块和发生疼痛，可诱发乳腺疾病，反复多次的乳腺病变可成为乳腺癌的诱因。

　　因此，现代女性要提高自我保健意识。虽然提倡晚婚晚育，但也不宜太迟，女性结婚最好在28岁以前。平时要合理膳食，加强体育锻炼，注意保持心胸开阔，避免抑郁、发怒，维护好身心健康。这些都是预防降低乳腺癌发病率必不可少的。