如何预防念珠菌性阴道炎?

  编辑:您好。

  我在一家外企工作,很多人都羡慕我有一份高薪的职业,可现在我痛苦死了。每天都经受着肉体和精神上的折磨,经常阴道内和外阴瘙痒难忍,夜里更是难言,真是夜里辗转反侧,白天坐卧不安,既影响了工作也影响了身心健康。还养成了一个极坏的毛病,就是经常偷偷地隔着裤子搔抓阴部,有时就是开着汽车,也不由自主地搔抓几下,实在是痛苦异常。

  我的外阴部和阴道内白带很多,有时好像是豆腐渣,有时候还有小块块。整天,内裤都是湿漉漉的,怎么清洁也不行,用了好多外用和内冲的清洗液,每天都换内裤都没有用,仍然不见好转。夫妻间性生活也变得非常不和谐。医生诊断我的病是念珠菌性外阴阴道炎,我这病治疗了好多次,可就是反反复复发作,不能彻底除根。每年夏季就加重,每逢月经期就发作得厉害,请你们帮帮我!

  念珠菌性外阴阴道炎,又称外阴阴道念珠菌病(VVC),是一种常见的阴道炎,习惯称霉菌性阴道炎,发病率仅次于滴虫性阴道炎,是由念珠菌中白色念珠菌所致。

  念珠菌感染的症状和体征包括外阴瘙痒,白带增多呈干酪样白色粘稠分泌物,有时外阴肿胀,有烧灼感。检查时可见外阴处的搔痕,表面蚀斑、阴道壁和宫颈上分布有斑块状稠厚分泌物。有时尚有尿痛和脓尿。

  有20%的正常健康妇女阴道内有白色念珠菌寄生,但其数量极少,故不足以致病,只有阴道局部环境出现变异,阴道内的念珠菌才可能转化为致病菌,从而导致外阴阴道炎的发生。毫不夸张地说,大约有50%~60%的妇女在一生中都发生过霉菌性阴道炎。其不同时期可有不同的诱因。为此,反复发生念珠菌性外阴阴道炎的患者,一定要考虑诱发的原因,消除诱因也许可以除病。

  1.妊娠。这是因为孕妇体内高激素水平导致阴道组织内糖原增高,为念珠菌的生长和繁殖提供了良好而充足的碳素来源。

  2.抗生素的使用。念珠菌性外阴阴道炎往往在长期使用抗生素或治疗后发病,无论是全身用药或局部用药,抗生素都可以破坏阴道内的正常菌群,特别是破坏了乳酸杆菌所提供的阴道保护作用。

  3.糖尿病。糖尿病患者合并VVC的危险性增高,虽然反复并发VVC不多见,但如果遇到顽固性VVC,或反复治疗不好时,应进一步检查血液,是否患有糖尿病。

  4.妇女日常卫生用品、洗涤及外阴清洗方法。(1)穿着不透气的化纤内裤。(2)使用不合格的劣质不洁卫生巾。(3)根据调查在洗衣机里有霉菌生长,洗衣时污染了内裤,由于疏忽,可能造成长期、反复的感染。(4)内裤洗涤后放在卫生间阴干,阴暗潮湿的条件,容易使念珠菌孳生,穿后形成了再感染。(5)频繁冲洗阴道(每周冲洗一次或一次以上者),可以明显增加盆腔感染的机会,中度增加宫外孕的危险。

  5.由于在大多数患者中,同时从直肠和阴道内分别培养出的念珠菌的菌株完全相同,故由直肠直接接种于阴道的可能性尚不能完全排除。大便和擦拭方法不当,如常常习惯从后面向阴道方向擦拭不妥,应该是向后面肛门的方向擦拭。

  6.性行为的互相传播。性行为的多样化,或有肛门性交的性行为,都可以引发念珠菌感染,也有可能是最顽固性、复发性VVC的重要原因,不妨检点检点自己的性行为。

  7.冲洗阴道增加性传播疾病的发生。调查研究说明,使用冲洗液后破坏了阴道的酸碱度(pH),一般正常女性阴道酸碱度在4.0~4.6,这种酸碱度有利乳酸杆菌的生长,如果改变其酸碱度,乳酸杆菌则不生长,所以,性传播疾病的感染率增加。同时,采用清水冲洗没有改变阴道的酸碱度,也不破坏阴道的正常菌群,所以,不会引起盆腔感染。

  需要注意的是,念珠菌也可致男性发生念珠菌性包皮龟头炎,多因不洁性交所致,其性伴侣是念珠菌性外阴阴道炎患者。男患者也多合并有糖尿病。患者症状可不明显,也可发生刺痒,包皮内板及龟头冠状沟处有白色干酪样斑块。此外,尚可有散在的小丘疹。感染发作急剧时,包皮龟头可明显水肿,刺痒剧烈。对男性的治疗与处理同女性一样。中国性学会常务理事