从中药配位化学角度看中药治疗泌尿系结石的作用机制

　　从中医角度看，泌尿系结石是机体水液代谢失常的产物。中医在治疗泌尿系结石上以清热利湿通淋、活血化瘀、理气导滞为基本原则。从中药配位化学的角度看，中药的有效化学成分主要是有机分子与微量元素组成的配位化合物。它们不仅以配合物形态存在于中药中，而且以配合物形态在人体内起作用。目前用于治疗尿石症的中草药主要有:金钱草、泽泻抑制泌尿系结石作用的发挥。

　　▲滑石 滑石最善清利膀胱湿热，而膀胱湿热正是泌尿系结石形成的重要病机所在。从现代药理研究来看，滑石的主要成分是含水硅酸镁，因其含镁量多，所以可与Ca2+在体内竞争草酸根离子，形成溶解度较大的草酸镁，通过尿液排出体外，从而降低泌尿系结石患者的CaC2O4过饱和度，并增加体液对CaC2O4的溶解度，抑制草酸钙结石的聚集和生长。但若结石本身含镁离子，如磷酸镁铵结石，则不适宜使用本品。

　　▲肾茶 肾茶中含有黄酮类化合物、甾体皂苷类、蒽醌类及其苷类、氨基酸、肌醇、多肽、蛋白质、有机酸、糖类、多糖类、多酚类化合物等。这些物质的分子结构中含有羟基、羰基和氧杂环等基团，可与Ca2+形成配合物。药理研究表明，肾茶中的利尿成分肌醇可以增加尿量以及尿酸的排泄量，从而促进排石。

　　由此可见，中药治疗泌尿系结石的化学基础主要基于如下四个方面:一是中药的有效成分中含有羧基、羟基、羰基、氨基、氨基酸和氧杂环等，这些基团可以与Ca2+形成配位络合物;二是中药的有机成分自身或许多相对分子质量大的单体成分，不但能与Ca2+形成配合物，而且还能以疏水、交叠、静电、包合等形成分子络合物;三是部分中药如金钱草等可以降低尿液的pH值；四是中药黏附在尿石晶体的生长位点上，阻止尿石矿物的进一步生长和聚集，从而抑制尿石的形成。

　　从中药的有效化学成分及其与尿液中钙离子的配位角度来阐述其在治疗泌尿系结石的作用和机制，不但可以从分子水平和细胞水平上深入研究尿石的形成和抑制过程，而且还可以应用组合化学的新概念和新技术，合成新型的尿石抑制剂，并通过修饰和改造中药的原有有效成分，提高其疗效、降低其毒性。