伊曲康唑致假性肝囊肿

  伊曲康唑是一种高效、广谱、口服的三唑类抗真菌药物,在我国上市10年来已经广泛用于治疗多种真菌感染性疾病。近日四川省广元市人民医院王明清等人报道一例伊曲康唑导致假性肝囊肿事件。

  患者,女,41岁。因患右手无名指甲癣多年,先后外用克霉唑、脚癣一次净、帕特药盒、达克宁霜等治疗,但均未显效,故来该院就诊。患者既往无任何黄连口服液;因胆结石服用过多酶片、消炎利胆片。继续停药两个月,查肝功正常,彩超提示囊肿大小不变。继续按上述方案口服伊曲康唑胶囊3个疗程,患者甲癣痊愈,但恶心、泛酸、脱发症状加重。查血、尿常规,肝、肾功能,均基本正常。而彩超提示,肝囊肿有所增大,直径达1.3厘米。立即停药,3个月及半年后复查,肝囊肿大小无变化。停药1年后复查,肝囊肿有缩小趋势。两年后肝囊肿消失。

  报告者认为,患者既往无肝炎等病史,无肝病家族史,在排除其他药物致肝囊肿的基础上,考虑为伊曲康唑所致。在继续应用伊曲康唑时肝囊肿有增大趋势,但停药两年后消失,因此可诊断为假性肝囊肿。其机制不明。提示临床在应用该药治疗时应进行肝功能检测,并注意B超检查,以防假性肝囊肿的发生。