六经统论二十二问

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问曰.伤寒三阳受病.传经何如.素问三十一篇曰.伤寒一日.巨阳受之.故头项痛.腰脊强.二日.阳明受之.阳明主肉.其脉挟鼻络于目.故身热目疼而鼻干.不得卧也.三日.少阳受之.少阳主胆.其脉循胁.络于耳.故胸胁痛而耳聋.三阳经络皆受其病.未入于脏.可汗而已.

问曰.三阴受病.传经如何.素问曰.四日.太阴受之.太阴脉布胃中.络于嗌.故腹满而嗌干.五日.少阴受之.少阴脉贯肾络于肺.系舌本.故口燥舌干而渴.六日.厥阴受之.厥阴脉循阴器而络于肝.故烦满而囊缩.

问曰.三阴可下何如.仲景曰.三阴皆受病.已入于腑.可下而已.

问曰.汗下系乎经.或系之日.何也.雍曰.日.犹经也.大抵受病.皆有常变.其经与日不相应者.则变也.循常则易治.既变则难通.然变当从证.常可从日.故素问又曰.若其未满三日者.可汗而已.其满三日者.可泄而已.此言常道也.

问曰.经言其死皆以六七日之间.何也.雍曰.六七日传经皆遍.阴阳俱受病已.故重者死也.素问曰.三阴三阳.五脏六腑皆受病.营卫不行.五脏不通则死是也.故经又言.治之法各通其脏脉.病日衰已.如是则五脏不通则死.通其脏脉.则病衰也.

问曰.经言其愈皆以十日以上者.何也.雍曰.此谓伤寒循常无变者.故素问曰.其不两感于寒者.七日巨阳病衰.头痛少愈.八日阳明病衰.身热少愈.九日少阳病衰.耳聋微闻.十日太阴病衰.腹减如故.则思饮食.十一日少阴病衰.渴止不满.舌干.已而嚏.十二日厥阴病衰.囊纵少腹微下.大气皆去.病日已矣.此所以愈者.皆十日以上也.(仲景.十一日渴止下无不满.十二日大气皆去下有病人精神爽慧也.)

问曰.十二日以上不愈者.何也.仲景曰.若过十三日以上.不间.尺寸陷者.大危.若更感异气.变为他病者.当根据后坏病证而治之.若脉阴阳俱盛.重感于寒.变成温疟.阳脉浮滑.阴脉濡弱者.更遇于风.变为风湿.阳脉洪数.阴脉实大.更遇温热.变为温毒.为病最重也.阳脉濡弱.阴脉弦紧.更遇温气.变为温疫.以此冬伤于寒.发为温病.脉之变证.方治如说.(庞氏.温疫作湿温为当.)

问曰.伤寒一日.巨阳受之.(王氏曰.巨大也.)何他.素问曰.巨阳者.诸阳之属也.(皆有所属)其脉连于风府.故为诸阳主气也.又评热论曰.巨阳主气.故先受邪也.

问曰.两感于寒者何如.素问曰.人之伤于寒也.则为病热.热虽甚不死.其两感于寒而病者.必不免于死.一日.太阳与少阴俱病.则头痛口干而烦满.二日.阳明与太阴俱病.则腹满身热.不欲食.谵语.三日.少阳与厥阴俱病.则耳聋囊缩而厥.水浆不入.不知人.六日死.

问曰.素问又言三日乃死.何也.雍曰.即前所谓六日死也.何以言之.两感之病.阴阳表里两经俱传.至三日.则六经阴阳已传尽.水浆不入口.不知人.是时五脏已尽伤.六腑已不通.营卫已不仁.如是之后.三日乃死.帝疑之.故再举问.岐伯谓是时阳明之气独未尽.故又三日而后死.是以其言曰.阳明者.十二经脉之长也.其血气盛.故不知人.三日其气乃尽.故死矣.夫不知人者.则两感阴阳俱传.三日之证也.阳明为诸经之长.其血气盛.所以滋养诸经.其血气已散入诸经者.各随其经绝矣.其在阳明未散入诸经者.又须三日而后乃尽.以是知六日者.三日传阴阳诸经.又三日阳明之气方尽.是为六日.而世之读经者.以六日为阴阳再传经而死.若阴阳尚能再传.则不死矣.其曰三日死者.又别为阳明气血随邪而尽之说.与六日不相通.其误甚矣.

问曰.伤寒独传足阴阳六经.何也.孙真人云.人有五脏.心肺二脏经络.所起在手十指.肝肾与脾三脏经络.所起在足十趾.夫风毒之气.皆起于地.地之寒暑风湿.皆作蒸气.足常履之.所以中人必中于足.雍曰.此孙真人感风毒之论.伤寒之感.亦无以异也.

问曰.伤寒三阳受病.传不传可见否.仲景曰.伤寒一日.太阳受之.脉若静者为不传.颇欲吐.若躁烦.脉数急者.为传也.

又曰.伤寒二三日.阳明少阳证不见者.为不传也.

问曰.三阴经传不传可见否.仲景曰.伤寒三日.三阳为尽.三阴当受邪.其人反能食而不呕.此为三阴不受邪也.不受邪则不传矣.

问曰.六经于脏腑何属也.雍曰.足太阳.膀胱经也.足阳明.胃经也.足少阳.胆经也.此三腑者.皆为阳也.足太阴.脾之经也.足少阴.肾之经也.足厥阴.肝之经也.此三脏.皆为阴也.阳为表.阴为里.故足太阳与足少阴为表里.肾与膀胱也.足阳明与足太阴为表里.脾与胃也.足少阳与足厥阴为表里.肝与胆也.

问曰.愿闻六经之所起.雍曰.本于灵枢之言.未可遽详也.朱氏活人书可见.其略云.足太阳膀胱.起于目内 .上头.连于风府.分为四道.下项.并正别脉上下六道.以行于背.与身为经.太阳之经.为诸阳主气.或中寒邪.必发热恶寒.缘头项腰脊.足太阳经所过处.今头项痛.腰脊强.身体疼.其尺寸脉俱浮者.故知太阳经受病.此其大略也.

问曰.阳明经何如.朱氏曰.足阳明胃之经.从鼻起.挟于鼻.络于目.下咽.分为四道.并正别脉六道.上下行腹.纲维于身.盖诸阳在表.阳明主肌肉.络于鼻.故病患身热.目疼.鼻干.不得卧.其脉尺寸俱长者.故知阳明经受病.

问曰.少阳经何如.朱氏曰.足少阳胆之经.起目外 .(外当作锐)络于耳.分为四道.下缺盆.循于胁.并正别脉六道上下.主经营百节.流气三部.故病患胸胁痛而耳聋.或口苦咽干.或往来寒热而呕.其脉尺寸俱弦者.知少阳经受病也.

问曰.太阴经何如.朱氏曰.足太阴脾之经.为三阴之首.其脉布于脾胃.络于嗌喉.故病患腹满而嗌干.其脉尺寸俱沉细者.知太阴经受病也.

问曰.少阴经何如.朱氏曰.足少阴肾之经.其脉起于足小趾之下.斜趣足心.别行者入跟中.上至股内后廉.贯肾络膀胱.直行.从肾上贯肝膈.入肺中.系舌本.伤寒热气入于脏.流入于少阴之经.少阴主肾.肾恶燥.故渴而引饮.又经发汗吐下以后.脏腑空虚.津液枯竭.肾有余热亦渴.故病患口燥舌干而渴.其脉尺寸俱沉者.少阴受病也.

问曰.厥阴何如.朱氏曰.足厥阴肝之经.厥者尽也.灵枢经亥为左足之厥阴.戌为右足之厥阴.两阴俱尽.故曰厥阴.夫阴尽为晦.阴出为朔.厥阴者.以阴尽为义也.其脉循阴器而络于舌本.脉弗营则筋急.筋急则引舌与卵.故唇青舌卷而囊缩.凡病患烦满而囊缩.其脉尺寸俱微缓者.知厥阴经受病也.

问曰.六经之脉状何如.仲景曰.尺寸俱浮者.太阳受病也.尺寸俱长者.阳明受病也.尺寸俱弦者.少阳受病也.尺寸俱沉细者.太阴受病也.尺寸俱沉者.少阴受病也.尺寸俱微缓者.厥阴受病也.

问曰.阳明厥阴之义何也.素问七十四篇曰.阳明何谓也.岐伯曰.两阳合明也.厥阴何谓也.岐伯曰.两阴交尽也.

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