专家教你服膏方

  2012全国第四届中医膏方交流大会”上,与会专家认为:“比起炖靓汤、喝补品,膏方调理更有针对性,能‘删多余,补不足’,调整体质达到平和的状态。”

  膏方一般由20~50味药物按照君臣佐使的原则配伍,经长时间熬制,用阿胶蜂蜜等浓缩收膏而成,因此具有针对性强、防治皆宜的特点。河南开封市中医院院长庞国明在会上介绍,除了用料考究、精心配伍外,膏方的服法也不是千篇一律,而是因人因病而异的。

  服膏季节:一般冬令最佳

  膏方调补,四季皆宜。中医有“秋冬养阴”、“秋收冬藏”之说,一般服膏方多由冬至即“一九”开始,至“九九”结束,冬令是服膏方的最佳时间。

  治疗疾病的调治膏方,可视病情,根据时令特点随季节处方。比如“冬病夏治”的膏方,如调理哮喘、支气管炎、肺气肿等冬季高发疾病,则适合在三伏天服用,以达到冬天减少发病次数、增加免疫力的功效。

  服膏时间:因病而异

  有空腹服、饭前服、饭后服、睡前服等几种。以滋补强身为主的膏方,庞国明建议空腹服,此时胃肠空虚,吸收力强。如空腹服有不适感,可改为半空腹(半饥半饱)服;针对胃肠道疾病或脾胃功能欠佳者,宜在饭前一小时服;针对肺系、心血管等疾病,于饭后15~30分钟;补心脾、安心神、镇静安眠的膏方,则在睡前 2~3小时服。

  服膏方法:冲、调、化

  有冲服、调服、噙化三种。冲服,即取适量药膏,以白开水冲入后搅匀,使之熔化后服下。调服,是在膏中加黄酒或水,用碗、杯隔水炖热,调匀后服。如方中用熟地黄山萸肉等滋腻药较多,且配药中胶类剂量又较大,则膏药黏稠较难烊化,应用开水炖烊后再服。也可将温热的黄酒冲入服用;噙化又称含化,即含在口中慢慢下咽,让药在口中慢慢溶化,发挥药效,如治疗慢性咽炎所用的青果膏等。

  服膏剂量:一般早晚各一次

  服膏剂量多少,应根据膏方性质、病情轻重等决定。服用以汤匙一匙为宜,约合15~20毫升。早晚各一次。初次服用者一般小量试服,再逐步增加。每次服药一定要定时、定量。

  服膏禁忌:不宜喝茶、咖啡

  服膏期间,忌生冷油腻、辛辣之物,也不宜饮茶、咖啡、可乐等。因膏方中一些补益元气的中药大多有兴奋大脑皮层作用,再喝茶、咖啡等提神醒脑之品,往往使人兴奋太过、影响休息。

  庞国明提醒,患者还要注意药物配伍的禁忌,如膏中含有人参何首乌等补益药,要忌食萝卜莱菔子等。

  什么是“开路药”

  膏方要想取得良好疗效,消化吸收是关键。庞国明强调,部分人服用前需服“开路方”,调理好肠胃,药物才能吸收。有些人脾胃运化功能差,临床上常见舌苔厚腻、食欲差,此时服膏方不但起不到调理作用,反而加重脾胃负担,出现各种不适症状。因此,在此类人群正式服膏方前,一般医生会因人而异开出一些健运脾胃、理气化湿的中药,改善脾胃功能。这些先膏方而行的中药,被形象地成为“开路药”。

  “开路药”的另一作用是通过试探性进补,观察服药后反应,为医生开好调补对路的膏方做好准备,通常提前2~3周服用。“开路药”一般以根据症状开出汤剂为多,也可在医生指导下服一些中成药,如藿香正气片、香砂六君丸、参苓白术片、健脾丸等。