第四节　化学物质中毒的急救

一、急性沥青中毒的急救

沥青中毒多因生产、使用和运输中，吸入其蒸气、粉尘或皮肤接触时间较长而中毒。沥青以煤焦沥青毒性最大。

（一）判断　有接触沥青史，常出现以下症状。

1.皮肤症状：暴露的皮肤有红肿、水疱、糜烂、刺痛、渗出液、日照加重。过敏者皮肤损伤较甚。

2.眼睛：结合膜充血、流泪、怕光，有异物感。

3.消化系统：口干渴、恶心呕吐、腹痛等。

4.呼吸系统：胸闷、气急、咳嗽、哮喘。

5.泌尿系统：蛋白尿、血尿。

6.其他：发热、血压下降、意识障碍、黄疸。

（二）急救

1.

2.避免阳光照射。

3.口服维生素C100mg/次，每日3次。

4.对症抢治。

二、汽油中毒的急救

汽油为易挥发性液体，常在生产、运输、贮存、使用过程吸入蒸气而中毒。也有误服中毒者。吸入汽油浓度为1851～2165mg/m³，或口服汽油20～30ml或7.5克/kg可致死。

（一）判断　有吸入、误服或接触汽油的历史。

（二）急救

吸入中毒者将患者抬至空气新鲜场所，吸氧，皮肤用温水充分冲洗。

口服者，可用植物油洗胃、灌肠。

皮肤起水疱者，应严格消毒并包扎。

忌用肾上腺素药物。

三、汞中毒的急救

汞又称水银，为白色液体，室温下即能蒸发。汞蒸气极容易吸附在墙壁、地板、家具表面上，形成第二次蒸发，第二传染源。汞蒸气最易经呼吸道吸收，而侵入脑、肾组织中。

（一）判断　有接触汞史，并出现以下症状。

（二）急救

1.将患者速移离现场，到新鲜空气场所。

2.有条件的吸氧。

3.排汞：①有二巯基丁二酸钠，首次2g，以后每次1g，溶于10%葡萄糖溶液中静脉点注，每天1～2次，连用3～5天。②二巯丙磺酸钠，首次0.25g，肌肉注射，以后每4～6小时用0.1～0.2g，连用1～2天后，每日1次，连用3天。间隔4天为一疗程。此项多在医院进行。

4.用清水或3%双氧水、盐水或。1%醋酸或洗必泰溶液漱口，保持口腔清洁。

5.口服汞者，可先服蛋清、牛奶以保护胃粘膜。

四、砷中毒的急救

常称砒霜中毒，多因误服或药用过量中毒。生产加工过程吸入其粉末、烟雾或污染皮肤中毒也常见。三氧化二砷经口服5～50mg即可中毒60～100mg即可致死。

（一）判断　有接触砷史，并在各系统中出现以下病症状。

（二）急救

1.吸入者，速离现场，皮肤沾污者用温水、肥皂水充分冲洗，吸氧。

2.口服者，催吐、洗吸等。

3.速送医院抢治。

五、铅中毒的急救

铅加热到400～500摄氏度时，会有大量铅烟蒸气，粉尘可经呼吸或消化道吸收而中毒。一般口服5mg/公斤体重即可中毒。

（一）判断

1.有接触铅的病史。

2.胃肠—恶心呕吐，腹泻、腹胀，甚者便血，腹绞痛剧烈难忍，食欲不振。

3.神经—失眠、嗜睡、剧烈头痛，头晕、昏迷、脑水肿、多发性神经炎、抽搐等。

4.循环—脉细弱、贫血、面色苍白、血压升高。

5.其他—发热、尿异常等。

(二)急救

1．参照砷中毒急救方法。

2．驱铅与对症治疗，速送医院进行。