俞景茂医案——肺脾气虚

  某孩,女,5岁。

  【初诊日期】 1 99 1年4月10日。

  【现病史】 患儿反复感冒,白天小便次数较多,夜间尿床,每晚约2次以上。呼之能醒,但往往呼醒时已尿出。其父幼时有相同病史。

  【查体】 舌淡红,苔花剥如地图舌脉数不整。

  【实验室检查】 尿常规检验未见异常。血常规提示轻度贫血。骨盆摄片未见脊柱隐裂。

  【诊断】 遗尿(中医:遗尿)。

  【辨证】 肺脾气虚

  【治法】 补肺益脾,固涩膀胱。

  【方药】 遗尿停胶囊(含菟丝子韭菜子补骨脂黄芪五味子桑螵蛸覆盆子金樱子、炙麻黄、生栀子),每服1. 5g,1天3次。

  l周后,白天小便次数明显减少,夜间尿床次数也明显减少,有时主动起床小便,或呼醒家长要小便,2周后遗尿未作。继服6周,随访1年未复发。

  董廷瑶医案——肾阳不足

  周某,男,6岁。

  【现病史】 小溲短数而清,夜眠遗尿,纳食一般。

  【查体】 形神较软,舌淡苔白。

  ,【辨证】 肾阳不足,关门不固。

  【治法】 温肾固涩。

  【方药】 黄厚附片5g,菟丝子lOg,覆盆子lOg,五味子3g、,党参lOg,怀山药lOg,炙鸡内金Sg,天冬lOg,山茱萸6g,桑螵蛸lOg,缩泉丸(包)lOg。7剂,

  二诊:形神较振,尿数频仍,夜尿减少,舌淡苔薄。再予温肾补气,原方出入:上方去桑螵蛸,加太子参lOg,黄精lOga。7剂。

  三诊:诸症好转,尿数亦和,纳佳苔净。原方加乌梅6g,天花粉1Og。7剂。药后遗尿即愈。