汪受传医案——胃阴不足

  濮某,男,5岁。

  【初诊日期】 1999年10月6日。

  【主诉】 纳差3个月。

  【现病史】 近3个月,食少饮多,大便干结,小便短赤。

  【查体】 面色萎黄,皮肤不润,形体消瘦,咽不红,心肺(一),腹软,舌质红少津,无苔。

  【诊断】 小儿厌食症(中医:厌食)。

  【辨证】 胃阴不足,运化失健。

  【治法】 酸甘化阴,养胃助运。

  【方药】 予养胃合剂(乌梅白芍石斛、炒麦芽各lOg,制成合剂30ml),每次服lOml,1天3次。药后诸证渐减。服药1个月,面色转华,体重增加,食欲增进,饮水减少,大便自调。

  【按语】 汪师认为,胃为阳腑,体阳而用阴,阴分不足,胃失濡润,亦不能受纳和腐熟水谷,证属胃阴不足,治当养阴。宜清补而不宜腻补,过用滋腻则足以碍脾。《类证治裁》说:“治胃阴虚不饥不纳,用清补,如麦冬沙参玉竹杏仁白芍石斛茯神粳米麻仁扁豆。”于清补之外,又须佐以助运而不过于温燥之品,如谷芽麦芽山楂香橼皮、佛手山药之类。