大、小便门

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凡小儿有病,或热腹痛,或惊,大小便不通者,此症极危,看虚实,急通利之。

如小儿形实热甚,内服三黄丸,外用贴脐法,即通。

如小儿形怯,不可下者,用熨脐法、胆导法,即通。

如用上法不通,又加腹胀气喘,多哭,闷乱,目上视,手足冷者。不可治也。

凡小便不通者,有阴阳二症。阴闭者,冷湿乘虚入里,因而不通,五苓散加南木香为末,空心盐汤调服。外用炒盐熨脐即通。阳闭者,因暴热所逼,涩而不通。轻者,五苓散加前子。

灯心治之。重者,以木通散,外用熨脐法即通。

小便淋涩者,盖小肠为受盛之腑,气通于膀胱,膀胱者,为津液之府。气通于肾,小肠受气,客于膀胱,销烁肾水,水道涩而不利,故小便涩痛也。先以八正散泄去其热,次以香芎丸调之。

不论五淋,治法皆同。

小便出血者,热之极也。盖心生血,于小肠相合,热甚则失其常道,故不流渗入于胞,故小便血出也。以导赤散。加蒲黄未,空心时,灯心汤送下。

小便出白者。初出微赤,良久澄白,如米泔状。此由乳哺失节,有伤于脾,致令清浊不分而色白也。久则成疳,以分清饮主之。

祖传治小便:白色如米泔者,以胃苓丸盐汤下。

小便不禁,此肾与膀胱俱虚,而冷气乘之,故不能制其尿出而不禁,谓之遗尿。睡里自出者,谓之尿床。俱以鸡肠散治,更以地黄丸调之。

凡大小便不通者,有虚有热。虚者,津液不足,大肠干涩而秘结,内服通幽汤,甚者,用导法。

热着,脏腑积热,内有燥粪。其腹必痛,或作渴,内服三黄丸,外用导法。

大便下血者,是大肠中有积热也。因恣食酒面,炙博热物,流入心肺二经(32),血热妄行,渗入肠中,故大便下血。久则脏毒,无时下血。黄连丸主之。

凡小儿初生七日之内,大小便有血者,此胎毒也。不可用他药,只以生地黄取自然汁,入蜜少许和匀,温服之,自愈。

凡小儿非月内大小便有血者,此积热在心肺二经。热积于心,故小便出血,热积于肺 ,故大肠出血三黄解毒汤主之。

若小儿出痘疹之时,大小便出血者,此热毒内攻,脏腑俱坏,乃危症也。难救。

凡小儿常时粪后出血不止者,此名野鸡痢,地榆丸主之。

(32) 心肺二经:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"心肺"。

木通散

木通萹蓄大黄瞿麦滑石赤茯苓、栀仁、条苓。车前子甘草梢。灯心引。

八正散

滑石瞿麦大黄木通萹蓄车前子、山栀仁甘草梢,加黄柏,灯心引。

香穹丸

番附、川芎。赤茯苓各五钱,海金砂滑石各一钱,积壳、译泻、石苇槟榔各三钱。共为末,糯米粥糊丸,麦冬汤送下。

如小便涩痛者,取长流急处顺水,用火微温,入盐少许调匀,空心服。

分清饮

益智仁、白萆薢石菖蒲、鸟药,加茯苓各等分,共为末,灯心引,水煎服。

鸡肠散

鸡肠(烧存性,男用雄,女用雌)、牡蛎(锻)、白茯苓桑螵蛸(微炒)各五钱,内桂、龙骨各二钱半,共为粗末,姜枣汤服。

地黄丸

熟地(酒浸焙)八钱,山茱萸肉山药各四钱,泽泻丹皮、白茯苓各五钱,共为末。炼蜜为丸,温水空心服。

通幽汤

生地升麻桃仁泥、归身、甘草红花麻仁(炒)、加大黄、水煎,调槟榔末服。

黄连丸

黄连五钱,槐子(炒)、侧柏叶(炒)、枳壳荆芥穗各三钱,地榆三钱,脱肛者加猥皮(炙)三钱,共为末,醋糊丸,陈米饮送下。

三黄解毒汤

黄连黄芩黄柏红花、木通、大黄、生地、归身、甘草,水煎服。

地榆丸

防风乌梅肉枳壳阿胶、甘草(炙)、荆芥穗、黄连、生地、当归身、槐花白术伏龙肝,加地榆

水和丸、陈米饮下。

贴脐法

田螺大者,捶烂贴脐下,能开结热。

熨脐法用连根葱一根,不洗去泥土,生姜一片,淡豆豉二十一粒,盐二匙,同研捶作饼,放铫子上烘热,饼掩脐中,以厚绵絮系定,良久气通自利,不然再换。

胆导法

猪胆大者一个,将鹅毛简截去两头,一头插入胆中,用线扎定,不令移动,着口吹气入胆内,又以线作活套子扎定其气,将鹅毛简向内纳入谷道中,取出活套,埋胆汁入腹中,须臾气通自利。

西 江 月大便不通症候,有虚有实不同,虚为津液少流通,肠涩不能传送。内服通幽汤剂,外法贴导疏通,若是热症腹中疼,屎燥三黄可用。

若是伤食症侯,腹中必作痛疼,面黄便秘实难禁,药用九转灵应。大便若是下血,大肠积热之因,连槐壳柏榆榔荆,脱肛猬皮加增。

粪后时常出血,地榆丸子高强,防风枳壳与生黄,地榆当归为上。乌梅甘草诃子,黄连荆芥同行,伏龙槐花白术当,米醋为丸吞放。

小便不通症治,阴闭阳闭须知,阴为风冷入乘虚。五苓木香加入,又加灵砂为末。空心盐汤吞之,外用盐炒熨其脐,热气流通罔滞。

阳闭暴热所逼,其症唇赤面红,便如点滴血鲜流,五苓车前加用。或用剪红(33)散子,重者八正木通,外用熨脐法即通,活幼之功可颂。

又有湿痰下坠,其儿体胖身肥,喉中有痰面微红,小便落地停注。其形浑如米泔,此症不可胡为,二陈汤内增苍术,木通升麻加入。

初出有微红色,良久澄白如泔,此由乳食损脾元,清浊不分症现。治用分清饮子,或用胃苓汤丸,补脾化滞法为先,脾实方除此患。

凡治小便不通,凉药不可多施,若用田螺贴其脐,逼寒入腹难出。宜用人参白术,茯苓甘草相随,再加车前与滑石,升麻芩通并入。

大小二便俱闭,此症果是凶危。先通大便最为宜,小便自然通利。药用九转灵应,车前煎水调之,此般治法实为奇,医者铭心牢记。

大小二便下血,心肺积热相攻,三黄解毒有神功,黄连黄芩相共。黄柏红花生地,大黄甘草木通,当归只可用其身,白水煎汤相送。

(33) 剪红:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"煎红"。

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