自汗

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太阳病惟寒伤营者无汗.此外若风湿暑热之邪.初起即令汗自出.至一入阳明.即寒伤营者.其始发热无汗.至此亦 然汗出.而不恶寒反恶热矣.此之自汗.皆不得以表虚论治也.有邪在于表.汗出不彻.应须再汗而愈者.经云.病常自汗出者.此为荣气和.荣气和者外不谐.以卫气不共营气和谐故尔.以荣行脉中.卫行脉外.复发其汗.荣卫和则愈.宜桂枝汤.又曰.病患脏无他病.时发热自汗出而不愈者.此卫气不和也.先其时发汗则愈.宜桂枝汤.盖麻黄乃发汗之峻剂.惟无汗者宜之.桂枝则于发汗之中.仍寓固卫之气.故汗出而复发其汗者.不取麻黄而取桂枝也.

经云.酒客病不可与桂枝汤.以酒客不喜甘故也.盖酒气与谷气相并.其中必热.故不可与桂枝.以其人湿热重故也.酒客如此.则凡病之因暑湿而起者.其不宜桂枝更明矣.其有因里实而汗自出者.经云.阳明病其人多汗.以津液外出.胃中燥.大便必硬.硬则谵语.小承气汤主之.又云.阳明病发热汗多者.急下之.宜大承气汤.盖里气既通.则邪热下行而汗自止矣.

又有汗多亡津液.而邪犹在于经.未入于府者经云.服桂枝汤.大汗出后.大烦渴不解.脉洪大者.白虎加人参汤主之.盖必急救其阴.则烦渴除而汗亦止矣.更有汗多亡阳者.经云.太阳病发汗.遂漏不止.其人恶风.小便难.四支微急.难以屈伸者.桂枝加附子汤主之.又云.发汗病不解.反恶寒者.虚故也.芍药甘草附子汤主之.盖必以附子芍药以温经固卫.则阳回而汗自 .则同一汗出.而虚实寒热.治又不同矣.

阴病不得有汗.其有汗出如油.喘而不休.以及伤寒六七日不利便.发热而利.其人汗出不止者.皆死病也.其间有可治者.如经云.下利清谷.里寒外热.汗出而厥者.通脉四逆汤主之.既吐且利.小便复利而大汗出.下利清谷.内寒外热.脉微欲绝者.四逆汤主之.又吐已下断.汗出而厥.四支拘急不解.脉微欲绝者.通脉四逆汤主之.此皆急温之证.不可须臾缓也.

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