植物中毒——荔枝病

  毒理

  荔枝中含毒成分尚不明,连续大量食用鲜荔枝,将引发症。发病机制亦不清。

  临床表现

  多于下半夜至清晨突然发病,且进展迅速,患者头昏出冷汗,面苍白,皮肤冷,明显乏力心悸。部分患者有饥饿感、口渴、腹痛、,体温正常或偏低,但亦有发热者。严重者突然昏迷及阵发性抽搐,瞳孔缩小,脉速而细,有,呼吸不规则,有间隙或叹息样呼吸血压下降发绀,个别尚出现单侧面瘫,或出现病理反射,表明有中枢神经损害。

  诊断

  1.有连续多日大量食用鲜荔枝史。

  2.临床特点①中潜伏期数小时.②表现:多于下半夜至清晨突然发病,且进展迅速,患者头昏,出冷汗,面苍白,皮肤泠,明显乏力,心悸。③实验室检查:血糖偏低,白细胞计数及中性粒细胞升高,粪便中多找到未消化之荔枝渣块。

  处理

  1.立即予白糖水口服,昏迷时立即予50%葡萄糖液40~60ml静脉注射,并继予10%葡萄糖液、维生素c静脉滴注。

  2.中毒时间在6小时以内者可予1:2000高锰酸钾溶液洗胃。

  3.抽搐、昏迷、面瘫及呼吸中枢衰竭,参阅总论中毒性脑病章予以抢救。

  4.必要时予以吸氧、呼吸兴奋剂。

  5.对症治疗。