急性钡盐中毒症状

  急性钡盐临床比较少见,多为误服。凡在水或稀盐酸中可溶解的钡化合物均具毒性,包括氯化钡、碳酸钡、氢氧化钡、硝酸钡、醋酸钡、硫化钡、氧化钡等。

  钡盐中毒主要表现为胃肠道刺激症状和低钾症候群,如恶心呕吐腹痛、、四肢软瘫、心肌受累、呼吸肌麻痹等。因该类患者多有呕吐、腹痛、腹泻胃肠道症状而易误诊,集体发病时易误诊为食物中毒,单发时则易误诊为急性胃。

  即使发现了低钾血症,也常认为是呕吐、腹泻造成的体液钾丢失所致,而未能引起足够重视。但需注意的是此类患者的低钾血症比较严重,与其体液钾丢失的量不相平行,所以临床上遇到原因不明的迅速发展的低钾血症,同时有胃肠道症状而用胃肠炎不能解释者,应想到有急性钡盐中毒的可能,可将呕吐物或食物行毒物分析,如发现钡盐含量高可得到确诊。

  口服氯化钡的中毒量为0.2~0.5g,致死量为0.8~4.0g。钡中毒引起低钾血症的可能机制:钡中毒时,细胞膜上的na+2k+2atp酶继续活动,故细胞外液中的钾不断进入细胞,但钾从细胞内流出的孔道被特异地阻断,因而发生低钾血症。

  急性钡盐中毒的治疗首要是洗胃,洗胃液可以选用2%~5%硫酸镁或硫酸钠,解毒剂可选用硫酸钠或硫代硫酸钠,同时积极纠正低钾血症,有者应用抗心律失常药物,呼吸困难时给予氧疗,必要时人工呼吸。