重叠综合症临床表现
【临床表现】
重叠综合征虽可发生在所有结缔组织病及其近缘病间的重叠组合，实际上所见到的病例以sle、pm/dm和pss间的重叠为主。
1.sle与pss重叠病初常表现为sle，以后出现皮肤硬化，吞咽困难及肺纤维化等表现。一般面部红斑发生率较单纯sle低，雷诺现象发生率高。抗dsdna效价较低，le细胞阳性率低。ana呈高效价、高阳性率，成分为抗nda抗体，荧光核型呈斑点型。
2.sle与pm重叠除sle表现外有近端肌无力、肌痛及压痛、萎缩及硬结。血清ana阳性率高，le细胞检出率低。低补体血症、高γ球蛋白血症。血清肌浆酶如cpk、ldh及醛缩酶等增高，24小时尿肌酸排出量增加。
3.sle与ra重叠除sle症状外有、关节畸形及类风湿结节等表现。血清rf呈高效价高阳性率。
4.sle与pn重叠sle与pn重叠时除sle表现外，有沿沿血管分布之皮下结节及腹痛，肾损害较单一sle时更重，肺部症状及中枢神经系统受累多见。常见嗜酸性细胞增高，γ球蛋白高但le细胞阳性率低。
5.pss与pm/dm重叠病人有近端肌无力、肌痛、关节痛、食道运动减慢及肺纤维化等改变。硬皮病改变常局限于四肢，毛细血管扩张及肢端溃疡少见。血清ku、pm-scl-70和等u2rnp抗体阳性为其特征。