案十六、脑梗塞高血压病

患者陈某,男,65岁。

主诉左侧肢体偏瘫1月余手不能持物,足不能步履,神清对答切题,但言蹇流涎,纳差,小便色黄,咳嗽有痰,脉弦细,舌质淡红,苔薄黄腻。血压140/90mmHg,心率64次/分,律齐。心电图:左心室肥大。胸片:主动脉迂曲,左心饱满。西医诊断:脑梗塞,高血压病Ⅲ期。中医辨证:气血逆乱,横窜经脉,痰瘀阻络。治以益气活血,祛瘀通络。药用:生黄芪地龙、丹参各30g,水蛭、地鳖虫、淮牛膝陈皮、制南星、茯苓各10g,蜈蚣2条,全瓜蒌、xi莶草各20g。服上方1月后,左上肢已能触摸到右侧耳廓,握力增加,并可单独在室内行走,左上下肢功能基本恢复正常。