暑热湿

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四序流行,春生夏长,秋收冬藏。故春为风木,秋为燥金,冬为寒水,各司其令。惟夏则暑热湿三气迭乘,合操其柄,此盖大化循环之运,不期然而然,而亦不得不然也。所谓不期然而然者,何也?天一生水,贞下起元,由水生木,由木生火,至是而天气下降,地气上腾,大生广生,百物蕃阜,此所谓不期然而然者也。所谓不得不然者何也?夏为火令,秋为金令,由夏入秋,乃火下起金,不惟不能相生,而反相克,秋令不几于或息乎!全赖地气上腾,长夏土旺,由火生土,借土生金,此又大化斡旋之妙用,四序方得流行,生克方不颠倒,所谓不得不然者此也。但暑热之气自上而下,湿气自下而上,人在其中,无时无处不受其熏蒸燔灼,致病已非一端,又况起居不慎,饮食不节,其受病尚可问乎!《金匮》有痉湿 之训,后贤推而广之,立方愈多,醇驳互见。盖伤寒痉病,时邪亦有痉病,而时邪之痉,与伤寒之痉,又复不同。三气之痉,只须究其致病之由,或由风热,或由暑热,或由湿热,见症治症,直截了当。若牵涉伤寒之痉,较量比例,虽繁称博引,更令人滋惑矣。且三气为病,非有沉寒痼冷,如冬月伤寒之比,若拘执太阳篇中之痉病,动辄麻黄桂枝,何异抱薪救火乎!兹特举症于前,列方于后,以便检阅。

刚痉

刚痉者,头痛项强,手足搐逆;甚则角弓反张发热无汗,此风热盛也。热伤营血,筋脉暴缩,风入经络,肢节拘挛,风热合而为病,赤芍连翘散主之。

赤芍连翘散(自制)

赤芍(一钱五分) 连翘(二钱) 葛根(二钱) 花粉(三钱) 豆豉(三钱)防风(一钱) 薄荷(一钱) 独活(一钱) 甘草(四分) 经霜桑叶(二十张)

柔痉

柔痉者,身体重着,肢节拘挛,有汗而热。暑热为天之气,其来甚速,其去亦甚速。体重筋挛,乃热邪为湿所留,故有汗而热不退也,白术苡仁汤主之。

白术苡仁汤(自制)

白术(一钱) 茅术(一钱) 苡仁(八钱) 茯苓(三钱) 当归(一钱五分)赤芍(一钱) 薄荷(一钱) 连翘(一钱五分) 花粉(三钱) 甘草(四分) 鲜荷叶(一角)

伤暑

伤暑者,汗多体倦,渴而引饮,心烦脉虚,加味白虎汤主之。

加味白虎汤(自制)

石膏(五钱) 知母(一钱) 人参(一钱) 茯苓(二钱) 山药(三钱)麦冬(二钱) 石斛(三钱) 甘草(四分) 粳米(一合煎汤代水)

中暑

猝然而倒,昏不知人,身热口噤,此热邪内犯君主,黄连涤暑汤主之。

黄连涤暑汤(自制)

黄连(五分) 黄芩(一钱) 栀子(一钱五分) 连翅(一钱五分) 葛根(二钱)茯苓(二钱) 半夏(一钱) 甘草(四分)

伤热

暑湿气合,郁为大热,五心烦躁,坐卧不安,渴饮胸痞,此三气迭乘,已成燎原之势,宜急下存阴,三焦通治,三解汤主之。

三解汤(自制)

黄连(五分) 黄芩(一钱) 大黄(四钱) 栀子(一钱五分) 花粉(二钱) 连翘(一钱五分) 半夏(一钱) 茯苓(二钱) 木通(一钱) 泽泻(一钱五分) 青荷梗(一尺)

伤湿

伤湿者,四肢倦怠,食少胸痞,加味神术汤主之。

加味神术汤(自制)

白术(一钱) 茅术(一钱) 当归(一钱五分) 茯苓(二钱) 苡仁(四钱) 浓朴(一钱) 砂仁(一钱) 半夏曲(三钱炒) 佩兰叶(一钱) 川牛膝(一钱五分) 荷叶(一角) 姜(二片)

呕吐

暑月呕吐,乃饮食不节,外感不正之气也,四正散主之。

四正散(自制)

藿香(一钱五分) 茅术(一钱) 浓朴(一钱) 砂仁(一钱) 茯苓(二钱)广皮(一钱) 半夏(一钱) 神曲(三钱) 淡竹茹(八分) 姜汁(两小匙冲服)

泄泻

暑月泄泻,乃贪凉受寒,过食生冷,肠胃受伤所致,和中化浊汤主之。

和中化浊汤(自制)

茅术(一钱) 浓朴(一钱) 茯苓(二钱) 枳壳(一钱) 青皮(一钱) 砂仁(一钱) 木香(五分) 楂炭(三钱) 车前(二钱) 神曲(三钱) 乌药(一钱) 荷叶(一角) 煨姜(三片)

霍乱转筋

暑月受邪,郁于中焦,上吐下泻,手足厥冷,筋脉抽掣,化逆汤主之。

化逆汤(自制)

黄连(六分) 吴萸(三分) 浓朴(一钱) 青皮(一钱) 藿香(一钱五分) 木瓜(一钱) 木香(五分) 白蔻(六分) 独活(一钱) 乌药(一钱) 蒺藜(四钱) 茯苓(二钱) 阴阳水煎服。

发黄

脾经受湿,胃经受热,郁蒸发黄,加味茵陈汤主之。

加味茵陈汤(自制)

茵陈(二钱) 木通(一钱五分) 赤苓(三钱) 泽泻(一钱五分) 苡仁(一两) 茅术(一钱) 浓朴(一钱) 薄荷(一钱) 青皮(一钱) 车前(二钱) 青荷梗(一尺)

淋浊

湿热内蕴,移于下焦,小溲混浊作痛,牡丹皮汤主之。

牡丹皮汤(自制)

丹皮(二钱) 赤芍(一钱) 木通(一钱) 萆 (二钱) 花粉(二钱)瞿麦(二钱) 泽泻(一钱五分) 车前(二钱) 甘草(四分) 苡仁(一两煎汤代水)

虚体夹湿,淋浊不痛,加味三才汤主之。

加味三才汤(自制)

天冬(二钱) 生地(四钱) 沙参(四钱) 丹参(二钱) 柏仁(二钱) 萆 (二钱) 泽泻(一钱五分) 车前(二钱) 甘草(四分) 藕(三两) 苡仁(一两与藕同煎汤代水)

淋浊

(凡涉伤寒门痉病者不录。)

海藏神术汤 治内伤冷冻饮料,外感寒邪,而无汗者。

苍术(二两) 防风(二两) 甘草(一两) 葱白生姜同煎服。

白术汤 治内伤冷物,外感风寒,有汗者。

白术(三两) 防风(二两) 甘草(一两) 每服三钱,加姜三片煎服。

人参泻肺汤 治肺经积热,上喘咳嗽,胸膈胀满,痰多,大便涩。

人参 黄芩 栀子 枳壳 薄荷 甘草 连翘 杏仁 大黄 桑皮 桔梗(各等分) 每服七钱,水二盏,煎八分服。

天门冬散 治肺壅脑热鼻干,大便秘涩。

天冬(八分) 桑皮(八分) 升麻(八分) 大黄(八分) 枳壳(八分)甘草(八分) 荆芥(一钱) 水二盏,煎八分,食后服。

茯苓汤 治膀胱湿热,小便不通,口苦舌干,咽喉不利。

赤苓 猪苓 葵子 枳实 瞿麦 木通 黄芩 车前 滑石 甘草(各等分) 加姜三片,煎八分服。

龙脑鸡苏丸烦热郁热,肺热咳嗽,吐血鼻衄,消渴惊悸,膈热口疮,清心明目。

薄荷(一两六钱) 生地(六钱) 麦冬(四钱) 蒲黄(二钱) 阿胶(二钱) 黄 (一钱) 人参(二钱) 木通(二钱) 甘草(一钱) 银柴胡(一钱) 共研末,蜜丸如梧子大,每服二十丸。

利膈散 治脾肺大热,虚烦上壅,咽喉生疮。

薄荷 荆芥 防风 桔梗 人参 牛蒡子 甘草(各一两) 共为末,每服二钱,不拘时沸汤点服。

地黄煎 治热积。

地黄(一斤) 茯神(四两) 知母(四两) 玉竹(四两) 花粉(四两)麦冬(四两) 人参(二两) 石膏(八两) 地骨皮(四两) 共研末,加白蜜竹沥、姜汁为丸,如梧子大,每服三十丸。

碧雪 治一切积热,咽喉口舌生疮,心中烦躁,及天行时热,发强昏愦。

芒硝 朴硝 硝石 马牙硝 青黛 石膏 寒水石(水飞) 甘草(各等分) 先将甘草煎汤二升,去渣,入诸药,再煎,用柳木棍不住手搅,令硝溶得所,再入青黛,和匀,倾入砂盆内,候冷,凝结成霜,研为细末。每用少许,含化津咽,不拘时候。如咽喉壅闭,吹药入喉中,即愈。

麻黄杏子薏苡甘草汤 治一身尽痛,日晡发热,此伤于汗出当风,风湿为病也。

麻黄(四两) 甘草(一两) 苡仁(半斤) 杏仁(七十粒) 每服四钱,煎八分,有微汗,避风。

防己黄 汤 治风湿相乘,身重,汗出恶风。

防己(一两) 甘草(五钱) 白术(七钱) 黄 (一两二钱) 共锉细,每用五钱,大枣一枚,姜三片,水煎八分服。服后当如虫行皮中,从腰下如水。暖坐被上,又以一被绕腰以下,令微汗。

和剂五积散感冒寒邪,头疼身痛,项背拘急,恶寒呕吐,内伤生冷,及寒湿客于经络。

白芷(三两) 茯苓(三两) 半夏(三两) 当归(三两) 川芎(三两) 甘草(三两) 肉桂(三两) 白芍(三两) 枳壳(六两) 麻黄(六两) 陈皮(六两) 桔梗(十二两) 浓朴(四两) 干姜(四两) 苍术(四两) 每服四钱,加姜三片,葱白三根,煎七分,热服。

活人败毒散 治瘟疫风湿风痰,头痛目眩,憎寒恶热,山岚瘴气。

羌活(一两) 独活(一两) 前胡(一两) 柴胡(一两) 茯苓(一两) 枳壳(一两) 桔梗(一两) 人参(一两) 甘草(五钱) 共为末,每服二钱,水二盏,加姜三片,煎七分,温服。

清热渗湿汤 治热湿郁蒸,烦热食少,神倦。

黄柏(二钱盐水炒) 黄连(五分) 茯苓(二钱五分) 泽泻(二钱) 苍术(二钱五分)白术(一钱五分) 甘草(五分) 水二钟,煎八分服。

二术四苓汤 治诸湿肿满,一身尽痛,发热烦闷,二便不利。

白术 苍术 茯苓 猪苓 泽泻 黄芩 羌活 芍药 栀子 甘草(各等分) 加姜三片,灯芯一撮,煎服。

羌活胜湿汤 治脊痛项强,腰如折,项如拔,上冲头痛。

羌活(一钱) 独活(一钱) 本(一钱五分) 防风(一钱五分) 蔓荆子(一钱)川芎(八分) 甘草(四分) 水煎八分,温服。

除湿汤 治寒湿所伤,身体重着,腰脚酸疼,大便溏泄,小便或涩或利。

半夏曲(二钱) 浓朴(二钱) 苍术(二钱) 藿香叶(一两) 陈皮(一两)甘草(七钱) 白术(一两) 茯苓(一两) 每服四钱,加姜三片,枣二枚煎。

人参白虎汤 治伤暑汗多而渴。

知母(六钱) 石膏(一斤) 甘草(二两) 粳米(一合) 人参(三两)

水一斗,煮米熟汤成,去渣,温服一升。

清暑益气汤 治伤暑,四肢倦怠,胸满气促,肢节疼,或气高而喘,身热而烦,心下痞胀,小便黄数,大便溏泄,口渴,不思饮食,自汗,体重。

人参(一钱) 黄 (一钱) 升麻(一钱) 苍术(一钱) 白术(五分)神曲(五分) 陈皮(三分) 炙甘草(三分) 黄柏(三分) 麦冬(三分)当归(三分) 干葛(三分) 泽泻(三分) 青皮(三分) 五味子(三分)

水煎服。

生脉散 治热伤元气,肢体倦怠,气短懒言,口干作渴,汗出不止。

人参 麦冬 五味子(各等分) 水煎服。

竹叶石膏汤 治暑热烦躁。

石膏(一两) 半夏(二钱) 人参(三钱) 麦冬(三钱) 甘草(二钱)竹叶(二十张) 加姜三片,煎服。

香薷饮 治一切暑热腹痛,或霍乱吐泻、烦心等症。

香薷(一斤) 浓朴(八两) 白扁豆(八两) 水煎服。加茯苓、甘草,名五物香薷饮。去扁豆,加黄连,名黄连香薷饮

十味香薷饮 治伏暑,身体倦怠,神昏,头重,吐利。

香薷 人参 陈皮 白术 茯苓 黄 木瓜 浓朴 扁豆 甘草(各五钱) 每用一两,水煎服。

桂苓甘露饮 治伏暑发渴,脉虚,水逆。

茯苓(一两) 泽泻(一两) 白术(一两) 石膏(一两) 滑石(四两)寒水石(一两) 猪苓(五钱) 人参(一两) 甘草(一两) 干葛(一两)木香(一两) 藿香(一两) 肉桂(五钱) 每服三钱,温汤调下。

五苓散 治暑湿为病,发热头痛,烦躁而渴。

白术(一两五钱) 茯苓(一两五钱) 猪苓(一两五钱) 桂枝(一两) 泽泻(二两五钱)

共为末,每服二三钱,热汤调下。

三黄石膏汤 治湿火炽盛。

黄连(五分) 黄芩(一钱) 黄柏(一钱) 石膏(三钱) 元参(一钱)山栀(一钱) 知母(一钱五分) 甘草(七分) 水煎服。

苍术白虎汤 治烦渴汗多,舌苔白腻。

苍术(二钱) 石膏(五钱) 知母(一钱五分) 甘草(五分) 粳米(一撮) 水煎服。

六和汤 治心脾不调,气不升降,霍乱吐泻,寒热交作,冒暑伏热,烦闷成痢。

香薷(三钱) 砂仁(五分) 半夏(五分) 杏仁(五分) 人参(五分) 甘草(五分) 赤苓(二钱) 藿香(一钱) 扁豆(二钱) 浓朴(一钱) 木瓜(一钱) 红枣(五枚) 姜(三片)

消暑丸 治伏暑引饮,脾胃不利。

半夏(一斤) 甘草(八两) 茯苓(八两) 姜汤糊为丸,如梧子大,每服五十丸。

地榆散中暑昏迷不省人事欲死者,并治烦躁,口苦舌干,头痛恶心,不思饮食,及血痢。

地榆 赤芍 黄连 青皮(各等分) 每服三钱,水煎服。

大顺散 治冒暑伏寒,引饮过多,脾胃受湿,水谷不分,清浊相干,阴阳气逆,霍乱呕吐。

甘草 干姜 杏仁 桂枝(各等分) 共为末,每服二三钱,汤点服。

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