卵巢癌的影像学诊断

  影象学诊断:

  包括b超、ct及mri检查。近年来景象学诊断不断发展,且对卵巢癌的治疗具有指导意义,这些检查方法,可以帮助确定卵巢癌的分期,并可借以随访,帮助了解有无复发及估计预后。

  (1)b超检查:至今,b型超声扫描检查仍为盆腔肿瘤首选的筛选诊断技术,它可以显示盆腔肿块的部位、大小和质地,是囊性还是实质性。若有明显乳头突起及邻近器官受累,可提示恶性肿瘤。也可以区分腹水和巨大卵巢囊肿。此外还可帮助确定卵巢癌的扩散部位如肝结节、主动脉旁淋巴结肿大、大网膜转移灶等,有助于临床分期。

  (2)ct检查:ct检查的作用是:①能够准确显示盆腔正常和异常解剖结构;②盆腔肿块的定位与定性;③确定肿瘤分期;④指导制订治疗方案及估计预后;⑤术后随访复查,有助于了解有无复发;⑥有助于临床观察化疗和放疗后的疗效,及两次或再次剖腹探查前残留肿瘤的变化;⑦进行ct介入性检查,如ct导向下细针吸取活检。但ct检查尚难发现亚临床病灶,即微小病灶,因此ct诊断阴性不能代替剖腹探查。

  (3)mri检查:mri用于临床以来,已显示出其明显的优点:①不使用离子放射,对人体没有因放射引起的损害;②可以任意选择扫描平面和方向;③软组织对比优于ct;④可对病变准确定位;⑤有助于临床分期。但由于设备及检查费用高,故最好先用超声检查筛选后再确定是否需要再进一步应用mri检查。

  放射免疫显象技术:

  目前,放射性核素标记单克隆抗体(mabs)的研究,已引起专家们很大的兴趣,它是一种以放射性核素标记的抗肿瘤及其相关抗原的抗体,用作生物导弹,为肿瘤阳性显象剂,称为肿瘤免疫显象诊断技术。是近年来对卵巢癌进行定位诊断的新技术。