第一节 卵巢囊肿切除术

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取下腹正中切口进腹。进入腹腔后先探查囊肿的性质,如与大网膜、肠管等有粘连,应先行分离。争取将囊肿完整摘除。以防囊液溢入腹腔(图239、240)。对巨大囊肿难于搬出切口外者,可先用套管针刺入囊肿内,抽吸出部分液体使体积缩小再搬至腹腔外切除。切口周围必须用纱布垫加以保护。

切除卵巢肿瘤示意图

图239 切除卵巢肿瘤示意图

缝扎蒂部及缝合阔韧带前后以覆盖粗糙面

图240 缝扎蒂部及缝合阔韧带前后以覆盖粗糙面

卵巢肿瘤蒂扭转者,因静脉淤血多有血栓形成,为了防止血栓脱落进入血循环,手术中不可立即将蒂松解,而应先将蒂的根部用止血钳夹紧后再松解,然后切除肿瘤。

对小的卵巢囊肿,可行剥除术,保留大部分或部分卵巢(图241)。对患有双侧卵巢囊肿者,应尽可能保留卵巢的一些健康组织,以维持其生理功能。

摘除的肿瘤立即剖开检查(必要时及有条件者,应行冰冻切片检查),对有恶性变者,应切除全部子宫及附件,术后作进一步抗癌治疗。

卵巢囊肿剥除

图241 卵巢囊肿剥除

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