第十七章 妊娠滋养细胞疾病

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妊娠滋养细胞疾病包括有良性葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌。其中良性葡萄胎属良性滋养细胞疾病,侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌属恶性滋养细胞疾病。

良性葡萄胎(简称葡萄胎)的特点是病变局限于子宫腔内,既不侵犯子宫肌层也不转移到其他器官,完全是良性的临床经过,侵蚀性葡萄胎(旧称恶性葡萄胎)是葡萄胎组织已经侵入子宫肌层或转移到其他器官。子宫肌层的葡萄胎组织继续发展,可以穿破子宫壁引起腹腔内出血,也可侵入阔韧带形成宫旁肿物,或是通过子宫壁血窦进入血管,转移到肺、阴道或其他器官。绒毛膜癌(简称绒癌)是恶变的滋养细胞,其已失去绒毛或葡萄胎组织的结构而散在侵入子宫肌层或转移到其他器官,如肺、阴道、脑、肝、脾、肾等,恶性程度极高。上述这三种情况很可能是一个疾病的不同发展阶段,即由良性葡萄胎恶变为侵蚀性葡萄胎再进一步发展为绒癌。

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