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如果流脑患者对磺胺及青霉素都有过敏反应,能否选用氯雷素来治疗

  患者对磺胺药有反应,或有肝、肾疾病不能使用,对青霉素又的,可以选用氯霉素。氯霉素能抑制细菌的蛋白质合成,细菌不能正常地合成菌体蛋白质,其生长繁殖自然受到抑制。所以氯霉素是一种抑菌药,用它来治疗流脑,疗效可能比青霉素和磺胺要慢些。但是氯霉素的副作用较大,容易对骨髓产生抑制,甚至造成再生障碍性,所以使用时要非常慎重。常用量为成人每日每公斤体重50毫克,儿童每日每公斤体重5.0一75毫克,分3—4次,可以静脉滴注或口服。要注意新生儿不宜用氯霉素。

  280.利福平能治疗流脑吗?

  流脑的治疗多数采用磺胺嘧啶、青霉素或氯霉素来治疗。但近年来亦有报告试用利福平治疗流脑。其用法为利福平600毫克睡前顿服,连续2天。a、b群带菌者经用利福平后,带菌率明显下降。实验室药敏试验,常用的纸片法,抑菌圈10一15毫米为敏感,大于15毫米为高度敏感。实验结果:利福平100%敏感,其它抗菌药敏感度为氯霉素98.7%,羧苄青霉索97.3%,四环素97.3%,红霉素93.3%,复方新诺明88.0%,青霉素96.0%。利福平抑菌圈均大于20毫米,一般在25—50毫米,因此可以考虑用利福平治疗不宜用青霉素、磺胺嘧啶等药物的患者。