猩红热的治疗

  方药运用 凉营清气汤加减:生石膏连翘薄荷甘草生地丹皮赤芍犀角(水牛角代)、栀子黄连石斛竹叶玄参白茅根芦根.若丹痧布而不透,壮热无汗者,方中去黄连石膏,加淡豆豉浮萍,用以表散,促使痧疹透达;若苔糙、便秘、咽喉腐烂气味秽臭者,方中去石斛竹叶,加大黄玄明粉,以通腑泄火.

  病程中若见高热头痛呕吐、神昏、抽搐舌苔黄糙、舌质红绛脉数等症,为痧毒内陷心肝之变证,治宜镇惊熄风,药用紫雪丹,或安宫牛黄丸

  猩红热是由溶血性链球菌引起的,因此需用针对性强的抗生素。首选为青霉素,对溶血性链球菌有杀灭作用。病情不重时,可采用肌肉注射或口服;重症可采用静脉注射。用药时间7-10天。如对青霉素过敏,可改用红霉素类抗生素替代,用药时间相同。必须强调指出,用药一定要坚持疗程,即使体温恢复正常,也不应提早停药,以免控制的不彻底。如淋巴结炎或蜂窝组织炎已发展成脓肿,则应排脓,可用切开或穿刺排脓。对症处理包括高热降温,抗休克处理,并发症的治疗。急性期应卧床休息,根据病情动静结合。预防继发感染,做好口腔及皮肤清洁卫生。饮食视病情而定,病情轻可用软食;病情重宜用半流食或流食,米粥、烂面、牛奶等。

  因链球菌簇别、型别较多,研制能控制所有链球菌的菌苗有一定困难,所以无法进行预防接种。对于猩红热病孩有密切接触的儿童,可用药物预防:肌肉注射或口服青霉素,时间3-4天。为防止疾病扩散,对猩红热病孩应进行隔离。一般当咽部症状消失,鼻咽分泌物培养连续2次阴性,才能解除隔离。对于病孩密切接触者,除用药物预防外,同时要检疫(即隔离)12天,或咽分泌物培养1次阴性,才能解除检疫。