专家提醒不孕不育切勿讳疾忌医

  在很多人眼里,患了不孕不育疾病是一件难以启齿的事情,不敢正大光明地走到医院去检查,结果很多时候是无端地错过了治疗的机会,使病情到了无法挽回的地步。北京天伦不孕不育医院张荣珠主任指出,不孕不育并不可怕,关键是要正确对待、找到病因,千万不能讳疾忌医。

  认识生育  生育是复杂又协调的生理过程  北京天伦不孕不育医院张荣珠主任介绍说,女性怀孕不是由一单独器官完成的,而是由功能迥异的多个器官组成的一条链。链条上任何一个环节出现异常都会导致整个链条无法正常运行,从而导致不孕。因此,重视病因诊断是治疗女性不孕的基本理念。不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%~17%。近年来的研究发现,随环境污染等原因引发不孕症的发生率呈上升趋势。随着医学科学的进展,不孕夫妇的怀孕率可达30%~50%以上。因此,对不孕症应有一个正确的认识,积极诊治,以提高受孕的机会。据介绍,造成女性不孕的原因比较复杂:一、排卵障碍,女性不排卵就无法受孕;二、生殖系统炎症以及性病;三、输卵管阻塞,影响受精卵通过;四、神经内分泌失调;五、子宫病变,影响受精卵着床;六、免疫性不孕、抗精子、抗卵子免疫;七、其他器官病变或血型影响生育;八、过度肥胖引起不孕;九、习惯性流产,即中医的“滑胎”等。

  疾病剖析  病因也有轻重缓急  张荣珠主任介绍说,由于女性不孕涉及器官较多,原因复杂,所以就诊时要对每个环节的主要器官进行基本检查。找到病因后,再按照轻重缓急、病因主次采取相应治疗。一般女性不孕的病因检查包括:(1)系统检查除全身检查外,还应做生殖系统检查:除一般视诊、触诊外,还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或三合诊),初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,如子宫的大小、位置是否正常,子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛,子宫有无抬举痛,附件的活动度等。(2)推测有无排卵及预测排卵期:可以通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。(3)子宫内膜检查:必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态,而且项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法,同时还可以了解宫腔的大小,排除宫腔病变,如结核、子宫肌瘤等。(4)内分泌功能测定:如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能情况;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。(5)输卵管通畅检查:包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。(6)免疫学检查:了解有无抗精子抗体存在,除进行抗精子抗体测定外,还可通过11后试验、体外精子穿透试验等间接了解。(7)颅脑部(蝶鞍部)X线检查:了解垂体是否有肿瘤或其他病变。(8)染色体检查:有些不孕症与体内存在抗精子抗体有关,因此有时还需进行有关的免疫学检查。

  就医指南  双方就诊少走弯路  生儿育女是男女双方的事,但不孕夫妇中男女双方的原因各占多少呢?统计结果不尽相同,有的统计资料显示,不孕症的原因有1/3在于男方,2/3在于女方;也有统计认为男方原因引起的不孕占40%,女方原因引起的不孕占40%,由男女双方原因所致的不孕占10%,双方均未查出病因者约为10%。统计和临床治疗都证明,不孕可由男女双方原因所致,不孕夫妇应同时就诊,查明不孕病因,以有利于及早治疗,达到生育的目的。张荣珠主任建议,不孕夫妇第一次就诊时,最好同时去医院检查。通过对双方的初步检查,如能发现线索,则可根据具体情况把进一步检查的重点放在丈夫一方或妻子一方。这样可以少走许多弯路,有利于尽快明确诊断。