观测呼吸的基础知识

  人体在新陈代谢过程中,需要不断地从环境中摄取氧,并排出二氧化碳,这种机体与环境之间的气体交换,称为呼吸。

  正常成人呼吸的速率每分钟为16-20次。随年龄、劳动和情绪等因素而改变。小儿较快,老人稍慢,劳动和情绪激动时增快,休息和睡眠时较慢。正常情况下呼吸频率和深度比较均匀平稳。

  呼吸的变化

  受疾病影响,呼吸速率、节律和深浅度可发生改变。

  1.呼吸速率的改变:成人每分钟呼吸超过24次者,称呼吸增快,常见于高热和缺氧。每分钟呼吸少于10次,称呼吸缓慢,常见于颅内疾病及安眠药中毒等。

  2。呼吸节律改变:常发生呼吸节律紊乱。

  ①潮式呼吸:是一种周期性呼吸异常。特点是开始呼吸浅慢,以后逐渐加快加深,达高潮后,又逐渐变浅变慢,然后呼吸暂停数秒之后,又出现上述症状。如此周而复始,其呼吸运动呈潮水涨落般状态,故有潮式呼吸之称。多见于中枢高度缺氧所致。

  ②间断呼吸:表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现,其特点是有规律的呼吸几次后,突然停止呼吸,间断短时间后,又开始呼吸,如此反复交替。。常见于颅内病变及呼吸中枢衰竭。

  3.呼吸深浅度改变:

  ①深度呼吸:是一种深而规则的大呼吸,多见于代谢性酸中毒,如糖尿病酮症酸中毒

  ②浮浅性呼吸:是一种浅表性不规则的呼吸,有时呈叹息样,见于濒死的病人。

  4.呼吸音响改变:

  ①蝉鸣样呼吸:吸气时有一种高音调的音响,多由于声带附近阻塞,使空气进入发生困难所致。多见于喉头水肿、痉挛、喉头异物。

  ②鼾声呼吸:由于气管或支气管内有较多的分泌物潴积,使呼吸发出粗糙的鼾声,多见于深度昏迷者,

  5.呼吸困难

  客观表现为呼吸频率、节律、深浅度均发生改变。病员主观感觉空气不足、呼吸费力、胸闷烦躁、不能平卧,口唇、指甲紫绀鼻翼扇动,主要是气体交换不足,缺氧。

  又可分为:

  ①吸气性呼吸困难,吸气费力,其时间显著长于呼气,致呼吸肌强烈收缩,出现三凹征。见于喉头水肿,喉头异物。

  ②呼气性呼吸困难,呼气费力,其时间明显长于吸气,多见于哮喘

  ③混合性呼吸困难,吸气和呼气均感费力,呼吸频率增加而表浅。多见于肺部感染性疾病。