中医六经辨证

  六经辨证是《伤寒论》辨证论治纲领,东汉张仲景创立,用于对外感伤寒发生发展过程中,所表现出的证候进行分类归纳的一种辨证方法。

  六经是指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六条经脉而言。张仲景在《内经》的基础上,总结前人的经验,依据机体抗病的强弱、病邪的盛衰及病势的进展、缓急,结合八纲,联系经络、脏腑、气血,对外感伤寒演变过程中所表现的各种证候,进行分类、归纳,概括为太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病,用以说明病变的部位,性质、正邪斗争的消长盛衰、病势趋向和六类病证之间的传变关系。

  六经辨证是以六经为纲,将外感病在发生发展过程中表现出的不同证候,归纳为三阳.病和三阴病两大类;将太阳病、阳明病、少阳病归为三阳病,太阴病、少阴病、厥阴病归为三阴病。一般说来,三阳病多属阳证、热证、实证,三阴病多属阴证、寒证、虚证。就表里而言,太阳属表,其余各经病变属里,但表里的概念又是相对的。例如:三阳属表,三阴属里;阳明病属表,太阴病属里等等。

  根据经络脏腑相关理论,每条经脉在体内都与一定的脏腑相联系。六经病证是经络、脏腑病理变化的反映,其中三阳病证是以六腑病变为基础,三阴病证是以五脏病变为基础;所以说,六经辨证实际上是基本概括了脏腑十二经的病变。

  六经辨证是《伤寒论》辨证论治的纲领,八纲辨证是对一切疾病的病位和证候性质的总概括,两者相互补充,不可分割。因为疾病是在外邪的作用下,正邪斗争的临床反映,而正邪的消长盛衰,决定着疾病的发展变化,关系着疾病的证候性质,所以六经辨证的具体运用,无不贯穿着阴阳表里寒热虚实等内容。后世所说的八纲辨证,就是从《伤寒论》中得到启发,而加以系统化的。由此可见,六经辨证与八纲辨证的关系是相辅相成的,必须明确这一点,才能有效地运用于临床辨证和治疗。

  六经辨证从病变部位上分,太阳病主表,阳明病主里,少阳病主半表半里,三阴病则统属于里。从病变性质及正邪关系上分,凡正盛邪实,抗病能力强,病势亢奋,表现为热为实,多属三阳病证,治疗当以祛邪为主;凡抗病能力衰减,病势虚衰,表现为寒为虚者,多属三阴病证,治疗当以扶正为主。