阳明病证六经辨证

  阳明主里主燥,为此当病邪传人阳明胃肠时多化热化燥,表现一派阳亢热极的证候,为外感伤寒化热过程中,邪热炽盛之阶段。由于体质的差异和邪气侵犯的部位不同,阳明病有经证和腑证之分。

  (一)阳明经证

  阳明经证是指邪客阳明,邪热弥漫全身所表现出的证候。

  [证候] 面赤心烦,身大热,汗大出,口大渴,舌苔黄燥,脉洪大。

  [分析] 本证乃因邪热客于阳明经,里热弥漫全身,但肠内尚未结燥所致。邪热侵客阳明,造成里热亢盛蒸腾于外,故见身大热、面赤;热迫津液外泄,故大汗出;汗出津伤,则口渴;里热扰于心神,则心烦;舌苔黄燥,脉洪大,皆为里热炽盛,热盛伤津之征。

  (二)阳明腑证

  阴明腑证是指邪热传人阳明之腑,热邪与肠中糟粕相结,致使腑气通降不利所表现出的证侯。

  [证候] 身热,日晡潮热,汗出连绵,大便秘结,腹满硬痛,拒按,烦躁,甚则神昏谵语,舌苔黄燥或焦黄起芒刺,脉沉实有力。

  [分析] 本证乃由热邪人里,传人阳明之腑所致。阳明经气其旺于日晡,今阳热亢盛,邪正交争,故日晡潮热;里热蒸腾于外,故汗出连绵;邪热与肠中糟粕相搏、燥屎内结,致使腑气不通,故大便秘结,腹满硬痛,拒按;邪热炽盛,上扰于心,故见烦躁,甚则神昏谵语;里热亢盛成实,故脉沉实有力;苔黄燥或焦黄起芒刺,为燥热内结伤津之征。