硬肿病治则

  本病治疗大法是温阳散寒,活血化瘀。根据临床证候不同,阳虚者应温补脾肾,脾肾阳气恢复则寒邪不易入侵;寒甚者宜散寒通阳,寒邪驱散则阳气通达;血瘀者宜行气活血,气行血行则瘀滞可散。治疗中可采取多种途径给药,内服、外敷兼施。复温疗法在所必用。

  辨证论治

  1.寒凝血涩

  【证候】 全身欠温,四肢发凉,反应尚可,哭声较低,肌肤硬肿,难以捏起,硬肿多局限于臀、小腿、臂、面颊等部位,色暗红、青紫,或红肿如冻伤,指纹紫滞。

  【辨证】 本证为轻症,多系体弱小儿中寒而致,先天不足,阳气薄弱,复感外寒。临床表现以全身寒冷、气滞血瘀为主,硬肿部位比较局限。

  【治法】 温经散寒,活血通络。,

  【主方】 当归四逆汤加减。

  【处方举例】 当归6g,红花3g,川芎6g,桃仁3g,丹参6g,白芍6g,桂枝3g,细辛1. 5g。(以7天为例)

  2.阳气虚衰

  【证候】 全身冰冷,僵卧少动,反应极差,气息微弱,哭声低怯,吸吮困难,面色苍白,肌肤板硬而肿,范围波及全身,皮肤暗红,尿少或无,唇舌色淡,指纹淡红不显。

  【辨证】 本证病情危重,多发生在早产儿、低出生体重儿。阳气虚衰,血脉瘀滞,硬肿范围大,全身症状重。可因阳气无力御邪而致发生肺炎,或因虚寒而血脉失于统摄导致肺出血。

  【治法】 益气温阳,通经活血。

  【主方】 参附汤加味。

  【处方举例】 人参(另煎)3g,黄芪6g,制附子3g,巴戟天6g,桂枝3g,丹参6g,当归6g。(以7天为例)