《敖氏伤寒金镜录》在线阅读

《伤寒舌鉴》在线阅读

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作者:杜清碧 来源:中医宝典

  你注意过自己的舌头吗?为什么舌头上有一片象苔藓一样的东西?而舌头的颜色又为什么常常改变?为什么有人舌嫩而有人舌红?又为什么有时舌头上象缺了一点什么似的?这些都是属于中医舌诊所要回答的问题。舌诊是中医诊断学的重要组成部分,也是中医诊断疾病的重要依据之一。几千年来,舌诊已成为祖国医学的特色之一。该书是世界最早舌诊专著。

  《敖氏伤寒金镜录》诊断学著作,简称《伤寒金镜录》。元·杜清碧撰于1341年。世传较早的刊本为明·薛己所传,后再刻于《摄生众妙方》卷下,清·王琢崖复刻于《医林指月》中,并有其它袖珍本多种。其中以《摄生众妙方》刻本为精,讹误较少。

  《敖氏伤寒金镜录》全书叙述三十六舌,并附简图,每种病理舌均记载其所主证候,并介绍这些证候的治法和方药,或辨明类似证的轻重缓急、寒热虚实。不仅能辨伤寒外感病的传变,对于杂症、内伤病的虚实,亦可从此类推。此书是现存较早的舌诊专著,以其图文并茂,故对后世影响较大。此书后经重订,现有明、清刻本。1949年后有排印本。

《敖氏伤寒金镜录》上卷
  1、续刊伤寒金镜录原序
  2、《敖氏伤寒金镜录》原序
  3、伤寒用药说

《敖氏伤寒金镜录》中卷
  1、白苔舌
  2、将瘟舌
  3、中焙舌
  4、生斑舌
  5、红星舌
  6、黑尖舌
  7、里圈舌
  8、人裂舌
  9、虫碎舌
  10、厥阴舌
  11、里黑舌
  12、死现舌
  13、黄苔舌
  14、黑心舌
  15、尖白根黑舌
  16、白苔黑点舌
  17、灰苔黑晕舌
  18、微黄舌
  19、白苔边黄舌
  20、微黄舌
  21、黄心舌
  22、左边白苔舌
  23、右边白滑舌
  24、左边白滑舌
  25、中黄边白舌
  26、黄苔黑点舌
  27、根黄尖白舌
  28、纯黄隔瓣舌
  29、微红黑灰舌
  30、黄色黑点舌
  31、黄苔黑中舌
  32、边红黑心舌
  33、灰色尖黄舌
  34、灰黑起纹舌
  35、根黑尖黄舌
  36、根灰尖黄舌

《敖氏伤寒金镜录》下卷
  1、《敖氏伤寒金镜录》结语
  2、《敖氏伤寒金镜录》后序

  13世纪(元代),有一个姓敖的人,他对舌诊进行了详细的研究,认真总结了当时察舌辨证的临床经验,写成《敖氏伤寒金镜录》一书。这本书的主要内容是讨论伤寒的舌诊。他在这本书中将各种舌象排列起来,绘成12幅图谱,并通过舌诊来论述症状。

  《敖氏伤寒金镜录》书成以后,限于当时条件,未能广为流行,以至现在已看不到原来的版本了。好在当时有个叫杜清碧的人,发现了这本书以后,自己动手绘了24幅舌象图,与原书12幅合为36幅,于公元1341年印刷出版。但由于印数不多,所以看到这本书的人也没有几个。

  我们现在看到的《敖氏伤寒金镜录》,就是经杜清碧增补的版本。该书以伤寒为主,又写了一些内科以及其他疾病。主要根据舌色,分辨寒热虚实、内伤外感,记录了各舌色所主病证的治疗与方药。全书分36种舌色,每种舌色都附有图谱。这对于临床诊断时应用,确有-定指导意义。

  到了明朝,一位著名医家薛己原封不动地将杜清碧增补的《敖氏伤寒金镜录》收入他的《薛氏医案》一书,《敖氏伤寒金镜录》方能借以广为流传。薛己对该书曾作过如下评论,他说:过去有本书叫《敖氏金镜录》》,专门以舌色来诊断毛病,书中既画了各种舌色的状况,又详细地写出了各种舌色所主的病证,然后再分别记述了它们的方药。医生只要一翻这本书就一目了然,清清爽爽。虽然比不上张仲景写的书,但十分合乎张仲景的道理。可真是既深奥而又通俗,既合乎实用而又简明。

  以后又有个叫申斗垣的写了一本《观舌心法》,将舌诊图谱增加到137幅;再后,有位张诞先写了一本《伤寒舌鉴》,又改为120幅。但从临床实际需要来看,正确认别36种舌苔,已能满足一般临床的要求了。所以,《敖氏伤寒金镜录》的价值实在比《观舌心法》、《伤寒舌鉴》等书要大。

  《敖氏伤寒金镜录》的作者是一个无名英雄,现在除了知道他姓敖以外,其他如名字、出身、籍贯等等均无记载。而《敖氏伤寒金镜录》这本我国最早的舌诊专著得以流传,还是依靠元朝杜清碧的修订、明朝薛己的收录。在古时候,一部书的写成固然很不容易,而得以流传下来就更不容易了。

  中医的舌诊对西方医学也产生了较大的影响。西医诊断学也逐渐地重视舌质、舌苔的变化及舌的活动状态。譬如,甲状腺机能亢进患者,舌头伸出时常会发生震颤:肢端肥大症和粘液性水肿患者舌体肥大;低血色素贫血时,舌面平滑;核黄素缺乏时,舌上皮可有不规则隆起;猩红热病人舌头呈鲜红色,形如草莓。这些与中医诊断学认为人体重要脏器的疾病,均可在舌头上有所反应,可以通过舌诊了解病人的病情、变化和转归的道理相合。正因为中医舌诊很重要,所以世界上不少国家正在深入研究,他们通过舌萤光检查、舌印检查、舌的病理切片检查、舌的活体显微镜观察、刮舌涂片检查,以及各种生理、生化、血液流变学测定等等,探索舌诊的奥秘,让古老的中医舌诊对世界医学作出更大的贡献。

  中国现存第一部舌诊专著,该书传入日本后,于1654年被刊刻出版,并在刻本的基础上形成多种抄本。《敖氏伤寒金镜录》在日本的流传,不但对日本江户时代的汉方医学之诊法产生了深刻的影响,也为形成汉方医学的舌诊流派奠定了基础。

  《敖氏伤寒金镜录》作为舌诊学的开山之作,不仅奠定了舌诊学的基础,而且在理论标识、方法创新及临床实用等方面均有独到的贡献,在中国舌诊学史上具有重要的意义。

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